中保人壽保險(xiǎn)有限公司團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款

2016-03-19 塵埃 評(píng)論0

保險(xiǎn)合同構(gòu)成

第一條 團(tuán)體福利保險(xiǎn)合同（以下簡(jiǎn)稱本合同）由保險(xiǎn)單、及本合同所載條款、聲明、批注，以及和本合同有關(guān)的投保單、復(fù)效申請(qǐng)書及其他約定書共同構(gòu)成。

投保條件

第二條 凡機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體的在職人員，年滿16周歲，身體健康并能正常工作的人，均可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位統(tǒng)一向中保人壽保險(xiǎn)有限公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)人）投保本保險(xiǎn)。

保險(xiǎn)責(zé)任的開始及繳付保險(xiǎn)費(fèi)

第三條 保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的保險(xiǎn)責(zé)任，自投保人繳付保險(xiǎn)費(fèi)且保險(xiǎn)人同意承保而簽發(fā)保險(xiǎn)單時(shí)開始。除另有約定外，保險(xiǎn)單簽發(fā)日即為本合同的生效日，生效日每年的對(duì)應(yīng)日為生效對(duì)應(yīng)日。
本合同保險(xiǎn)費(fèi)繳付方式為躉繳。
保險(xiǎn)人簽發(fā)的保險(xiǎn)單作為承保的憑證。

基本保險(xiǎn)金額

第四條 本合同所指基本保險(xiǎn)金額為被保險(xiǎn)人開始領(lǐng)取養(yǎng)老金時(shí)第一次應(yīng)領(lǐng)取的金額。

保險(xiǎn)責(zé)任

第五條 在本保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，保險(xiǎn)人負(fù)以下保險(xiǎn)責(zé)任：
一、被保險(xiǎn)人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡（男性60周歲，女性55周歲）的生效對(duì)應(yīng)日前因遭受意外傷害或因疾病而身故，保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)單列明的基本保險(xiǎn)金額的二十倍給付身故保險(xiǎn)金，并無息退還所交的保險(xiǎn)費(fèi)，保險(xiǎn)合同效力即行終止。
二、被保險(xiǎn)人生存至約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡及以后，保險(xiǎn)人每年于生效對(duì)應(yīng)日給付養(yǎng)老金，給付額度從被保險(xiǎn)人第二次領(lǐng)取養(yǎng)老金開始按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的10％遞增，直至被保險(xiǎn)人身故為止。若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故，其身故保險(xiǎn)金的受益人可以繼續(xù)領(lǐng)取，直至領(lǐng)滿十年為止。
三、被保險(xiǎn)人生存至65周歲及以后，保險(xiǎn)人每年于生效對(duì)應(yīng)日按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的10％給付祝壽金，直至被保險(xiǎn)人身故為止；
四、被保險(xiǎn)人生存至75周歲及以后，保險(xiǎn)人每年于生效對(duì)應(yīng)日按保險(xiǎn)單所列明的基本保險(xiǎn)金額的40％給付老年看護(hù)金，直至被保險(xiǎn)人身故為止；
五、被保險(xiǎn)人在約定領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的生效對(duì)應(yīng)日以后身故，保險(xiǎn)人將按保險(xiǎn)單列明的基本保險(xiǎn)金額的三倍給付身故保險(xiǎn)金。屆時(shí)，若被保險(xiǎn)人已領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金，保險(xiǎn)合同效力在保險(xiǎn)人給付身故保險(xiǎn)金之后即行終止；若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金未滿十年，保險(xiǎn)合同效力在被保險(xiǎn)人身故保險(xiǎn)金的受益人領(lǐng)滿十年養(yǎng)老金時(shí)即行終止。

責(zé)任免除

第六條 被保險(xiǎn)人因下列情事之一致身故時(shí)，保險(xiǎn)人不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任：
一、投保人、受益人或被保險(xiǎn)人的故意行為；
二、在本合同生效之日起二年內(nèi)自殺或故意自傷身體；
三、故意犯罪、吸毒、毆斗、酒醉；
四、戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)或動(dòng)亂；
五、患獲得性免疫缺陷綜合癥（艾滋?。┘捌洳l(fā)癥、性病、先天性疾病或遺傳性疾病；
六、核爆炸、核輻射或核污染；
七、無駕駛執(zhí)照、酒后駕駛。

保險(xiǎn)事故的通知與保險(xiǎn)金的申請(qǐng)時(shí)間

第七條 投保人、受益人應(yīng)于知悉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起十日內(nèi)以書面形式通知保險(xiǎn)人，并應(yīng)于保險(xiǎn)事故發(fā)生后三十日內(nèi)向保險(xiǎn)人申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金。

保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付手續(xù)

第八條 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)領(lǐng)取養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
二、保險(xiǎn)單、投保單位證明或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他憑證；
三、被保險(xiǎn)人的戶籍證明與身份證件；
四、保險(xiǎn)人要求出具的其他文件。
若被保險(xiǎn)人領(lǐng)取養(yǎng)老金不足十年身故，其身故保險(xiǎn)金的受益人繼續(xù)領(lǐng)取時(shí)，應(yīng)出具受益人的戶籍證明與身份證件。

第九條 受益人申請(qǐng)領(lǐng)取身故保險(xiǎn)金，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)金申請(qǐng)書；
二、保險(xiǎn)單、投保單位證明或保險(xiǎn)人認(rèn)可的其他憑證；
三、公安部門或縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書；
四、受益人的戶籍證明與身份證件；
五、保險(xiǎn)人要求出具的其他文件。

合同的解除

第十條 投保人或被保險(xiǎn)人在訂立本合同時(shí)，對(duì)保險(xiǎn)人的書面詢問應(yīng)據(jù)實(shí)告知。如故意隱瞞事實(shí)，不履行如實(shí)告知義務(wù)，或因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承?；蛘咛岣弑ｋU(xiǎn)費(fèi)率的，保險(xiǎn)人有權(quán)解除本合同，且不退還保險(xiǎn)費(fèi)。對(duì)本合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)人不負(fù)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。
保險(xiǎn)人通知解除本合同時(shí)，如通知不能送達(dá)給投保人時(shí)，保險(xiǎn)人將該項(xiàng)通知送達(dá)被保險(xiǎn)人。

第十一條 在本合同有效期內(nèi)，被保險(xiǎn)人生存且未開始領(lǐng)取養(yǎng)老金，投保人不愿繼續(xù)參加本保險(xiǎn)而解除本合同時(shí)，保險(xiǎn)人于接到通知后三十日內(nèi)退還本保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。
投保人解除本合同時(shí)，應(yīng)出具下列文件：
一、保險(xiǎn)單及解除合同申請(qǐng)書；
二、保險(xiǎn)費(fèi)的繳費(fèi)憑證；
三、投保人委托人的身份證明；
四、保險(xiǎn)人要求的其他文件。

受益人的指定和變更

第十二條 被保險(xiǎn)人或投保人在訂立本合同時(shí)，可以指定一人或數(shù)人為身故保險(xiǎn)金受益人，但投保人指定受益人時(shí)須征得被保險(xiǎn)人同意。受益人為數(shù)人時(shí)，應(yīng)確定受益順序和受益份額；未確定份額的，各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
被保險(xiǎn)人或投保人可以變更身故保險(xiǎn)金的受益人，但需書面通知保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人應(yīng)在在保險(xiǎn)單上批注。投保人在指定和變更身故保險(xiǎn)金受益人時(shí)需經(jīng)被保險(xiǎn)人同意。
養(yǎng)老金、祝壽金、老年看護(hù)金的受益人為被保險(xiǎn)人本人，保險(xiǎn)人不受理其他指定或變更。

年齡的計(jì)算及錯(cuò)誤的處理

第十三條 被保險(xiǎn)人的投保年齡以周歲計(jì)算。投保人在投保時(shí)，應(yīng)將真實(shí)年齡在投保單上填明。如果發(fā)生錯(cuò)誤應(yīng)依照下列規(guī)定辦理：
一、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，并且其真實(shí)年齡不符合本合同約定的年齡限制的，保險(xiǎn)人可以解除本合同，并在扣除手續(xù)費(fèi)后向投保人退還保險(xiǎn)費(fèi)，但是自本合同生效之日起逾二年的除外。
二、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)少于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人有權(quán)更正并要求投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)，或者在給付保險(xiǎn)金時(shí)按照實(shí)付保費(fèi)與應(yīng)付保費(fèi)的比例支付。
三、投保人申報(bào)的被保險(xiǎn)人年齡不真實(shí)，致使投保人支付的保險(xiǎn)費(fèi)多于應(yīng)付的保險(xiǎn)費(fèi)的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將多收的保險(xiǎn)費(fèi)退還投保人。

變更地址

第十四條 投保人的地址有變更時(shí)，應(yīng)及時(shí)以書面形式通知保險(xiǎn)人。投保人不做前項(xiàng)通知時(shí)，保險(xiǎn)人按所知最后地址發(fā)送的通知，視為已送達(dá)投保人。

釋義

第十五條 本合同所述“意外傷害”是指外來的、突然的、非本意的使被保險(xiǎn)人身體受到劇烈傷害的客觀事件。

其他

第十六條 本合同受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。

第十七條 本合同內(nèi)容的變更或記載事項(xiàng)的增刪，非經(jīng)投保人書面申請(qǐng)及保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單上批注，不發(fā)生效力。

第十八條 本合同發(fā)生爭(zhēng)議且協(xié)商無效時(shí)，可依法向人民法院提起訴訟。

團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款基本保險(xiǎn)金額表

（每躉交千元保費(fèi)／單位：元）

團(tuán)體福利保險(xiǎn)條款生存給付系數(shù)表

（對(duì)應(yīng)基本保額）

注1：本表用于計(jì)算被保險(xiǎn)人各年齡的生存給付數(shù)額，即基本保額×生存給付系數(shù)。
注2：本表所述生存給付為遞增養(yǎng)老金，祝壽金和老年看護(hù)金的總和。
注3：生存年齡超過106歲依此表類推。