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嚴(yán)某某與中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司丹陽市支公司機動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:嚴(yán)某某,男,****年**月**日出生,漢族,住江蘇省丹陽市。
委托訴訟代理人:蔣敖坤,
常州市新北區(qū)西夏墅法律服務(wù)所法律工作者。
被告:
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司丹陽市支公司,住所地江蘇省丹陽市開發(fā)區(qū)幸福小區(qū)26幢120、121、122室,統(tǒng)一社會信用代碼xxxx。
訴訟代表人:邱洪力,該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:林春霞,
江蘇學(xué)益律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:胡波,該公司員工。
原告嚴(yán)某某與被告張潔娜、

中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司丹陽市支公司(以下簡稱“保險公司”)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年3月6日立案后,依法由審判員柏剛適用簡易程序,于2019年5月23日公開開庭進行了審理。原告嚴(yán)某某的委托訴訟代理人蔣敖坤、被告保險公司的委托訴訟代理人林春霞、胡波到庭參加訴訟。原告申請撤回對被告張潔娜的起訴,本院依法口頭裁定予以準(zhǔn)許。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告嚴(yán)某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告賠償原告各項損失合計164049元(精神損害撫慰金5000元在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付);2、本案訴訟費、鑒定費由被告承擔(dān)。事實和理由:2018年6月30日7時50分許,張潔娜駕駛蘇L×××××號小型轎車與原告駕駛電動自行車在常州市新北區(qū)相撞,致兩車受損,原告倒地受傷,發(fā)生交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,張潔娜承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告承擔(dān)事故次要責(zé)任。因蘇L×××××號機動車在被告保險公司投保,且本案事故發(fā)生在保險期限內(nèi),原告為維護合法權(quán)益,遂訴至法院,請求判如所請。
被告保險公司辯稱:對事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,但對于原告的傷情與本案事故的關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可,蘇L×××××號車輛在我司投保交強險和商業(yè)三者險(1000000元),并投保不計免賠,事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。事故發(fā)生后,原告?zhèn)檩^輕,僅為一些擦傷,原告與張潔娜已經(jīng)達成一致協(xié)議,由張潔娜支付原告400元,事故一次性了結(jié)。原告在丹陽市第一次就診病例中也載明是跌倒所致?lián)p失,因此,我司對于原告的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任。我司認(rèn)為原告構(gòu)成十級傷殘依據(jù)不足,對傷殘等級申請重新鑒定。我司不承擔(dān)訴訟費、鑒定費。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年6月30日7時50分許,在常州市新北區(qū)羅溪鎮(zhèn)龍城大道與盛意路路口,張潔娜持有效駕駛證駕駛蘇L×××××號小型客車,沿龍城大道輔道由西向東行駛至上述路口向南右轉(zhuǎn)彎,遇原告嚴(yán)某某駕駛電動自行車同方向行駛至此,兩車相撞,致嚴(yán)某某倒地受傷,兩車受損,發(fā)生道路交通事故。事故發(fā)生后,原告嚴(yán)某某當(dāng)時感覺傷勢較輕,遂于當(dāng)日與張潔娜達成協(xié)議,以400元一次性私了,無需作出事故責(zé)任認(rèn)定。但原告之后發(fā)現(xiàn)傷情未得到有效緩解,遂于次日(2018年7月1日)上午至丹陽市第二人民醫(yī)院就診,病例記載“外傷致左胸左膝腫痛1天,患者昨跌倒致左胸、左膝疼痛,活動后明顯加劇。PE:左胸部壓痛,左膝前見皮膚挫傷。左膝X片,CT三維:左脛骨平臺骨折。診斷:左脛骨平臺骨折?!?018年7月2日,經(jīng)交警部門作出交通事故責(zé)任認(rèn)定,張潔娜承擔(dān)事故主要責(zé)任,原告嚴(yán)某某承擔(dān)事故次要責(zé)任。后原告又于2018年7月15日、2018年7月25日、2018年8月18日在門診就上述病情就診,并于2018年8月30日住院治療6天(2018年8月30日至2018年9月5日),共計支出醫(yī)療費7599.02元。2019年1月11日,無錫中誠司法鑒定所根據(jù)常州市新北區(qū)人民調(diào)解委員會的訴前委托,出具了錫誠〔2018〕鑒字第01683號司法鑒定意見書,認(rèn)為原告嚴(yán)某某因交通事故致左脛骨平臺骨折后遺創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎評定為十級傷殘;嚴(yán)某某的誤工期限150日,護理期90日,營養(yǎng)期60日為宜。原告因此支出司法鑒定費3439元。
另查明:張潔娜駕駛的蘇L×××××號小型客車在被告保險公司投保了交強險、商業(yè)三者險(保險金額為1000000元)及不計免賠險,該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。原告在常州一家個體工商戶從事服裝生產(chǎn)工作,根據(jù)原告的銀行流水顯示,原告受傷前,分別收到高妍(原告稱為個體工商戶經(jīng)營者的配偶)于2018年5月13日支付的6138元,于2018年6月10日支付的6274元,于2018年7月10日支付的6513元,此后至2019年1月,原告該銀行賬戶未有高妍或其他固定收入進賬。原告嚴(yán)某某的父親嚴(yán)陸保出生于1945年10月3日,母親黃仁娣出生于1948年12月29日,嚴(yán)某某的父母共生育兩名子女(含嚴(yán)某某在內(nèi))。
還查明:被告保險公司對原告的傷殘等級提出異議,并申請鑒定人出庭和重新鑒定。本院對保險公司要求鑒定人出庭的申請依法應(yīng)予準(zhǔn)許,無錫中誠司法鑒定所的鑒定人出庭接受雙方當(dāng)事人質(zhì)詢,并對保險公司的詢問作出合理解釋,保險公司雖然對鑒定人的答復(fù)持有異議,但并未作出合理反駁或提供相應(yīng)證據(jù)予以推翻。鑒定人出庭費用1200元,由被告保險公司予以墊付。
上述事實,有事故認(rèn)定書、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、保單復(fù)印件、病歷卡、醫(yī)療費發(fā)票、用藥清單、出院記錄、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、用人單位營業(yè)執(zhí)照副本、勞動合同、銀行流水、工資單、親屬關(guān)系證明、常住人口登記表、協(xié)議書復(fù)印件、鑒定人出庭筆錄等及到庭原、被告各方當(dāng)庭陳述與自認(rèn)在卷佐證。

本院認(rèn)為:公民的健康權(quán)利受法律保護。原告嚴(yán)某某因交通事故受傷,依法有權(quán)獲得賠償。
被告保險公司對原告主張的傷殘等級持有異議并申請鑒定人出庭和重新鑒定,本院認(rèn)為,原告系通過常州市新北區(qū)人民調(diào)解委員會隨機選定的有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)參照相關(guān)規(guī)定作出的司法鑒定,被告保險公司雖持有異議,但并未提供相關(guān)證據(jù)予以反駁。本院已經(jīng)通知相關(guān)鑒定人出庭,鑒定人就被告保險公司的相關(guān)質(zhì)疑作出合理解釋,故本院對被告保險公司要求重新鑒定的申請不予準(zhǔn)許,對原告所提供司法鑒定意見書的相關(guān)建議依法予以采納。結(jié)合原告的舉證情況、相關(guān)規(guī)定的賠償范圍和賠償標(biāo)準(zhǔn)以及庭審中雙方當(dāng)事人的意見,本院依法認(rèn)定原告的各項損失為:醫(yī)療費7599.02元、住院伙食補助費300元(50元/天*6天)、營養(yǎng)費720元(12元/天*60天)、護理費5400元(60元/天*90天)、誤工費25000元(5000元/月*5月,酌情按照5000元/月計算,理由:原告提供的工資單加班較多,原告未提供證據(jù)證明其受傷前穩(wěn)定的收入水平,原告主張的誤工費超過個人所得稅起征點但未提交完稅憑證)、殘疾賠償金94400元(47200元/年*20年*10%)、被扶養(yǎng)人生活費12425元(16567元/年*6年*10%÷2+16567元/年*9年*10%÷2)、精神損害撫慰金4000元(原告駕駛電動自行車,承擔(dān)事故次要責(zé)任)、交通費300元,合計150144.02元。被告保險公司申請鑒定人出庭,但并未提出合理反駁意見或提交證據(jù)予以推翻,鑒定人出庭費用1200元,應(yīng)由被告保險公司自行承擔(dān)(已預(yù)交)。
本案中,張潔娜在本案交通事故中承擔(dān)主要責(zé)任,張潔娜駕駛的車輛在被告保險公司投保了交強險及商業(yè)三者險,各方當(dāng)事人均未主張對醫(yī)保外用藥與相對應(yīng)醫(yī)保用藥的差額進行區(qū)分,本院酌情扣除醫(yī)療費用的10%(759.9元)后,被告保險公司在交強險范圍內(nèi)承擔(dān)117859.12元(營養(yǎng)費、住院伙食補助費在交強險醫(yī)療費限額范圍內(nèi)承擔(dān)),在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)超出交強險范圍的80%,計25220元。被告保險公司合計應(yīng)向原告承擔(dān)143079.12元。因原告撤回對張潔娜的起訴,扣除10%的醫(yī)療費用應(yīng)由原告自行承擔(dān)。本案的訴訟費、鑒定費,應(yīng)當(dāng)根據(jù)當(dāng)事人的勝訴比例進行分擔(dān)。
經(jīng)調(diào)解,原、被告無法達成一致。依照《中華人民共和國民法總則》第一百二十條,《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第一條、第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十一條和《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司丹陽市支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告嚴(yán)某某143079.12元。
二、駁回原告嚴(yán)某某在本案中的其他訴訟請求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取623元,司法鑒定費3439元,合計4062元,由原告嚴(yán)某某負擔(dān)519元,由被告
中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司丹陽市支公司負擔(dān)3543元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于江蘇省常州市中級人民法院,同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定,向該院預(yù)交上訴案件受理費。

審判員 柏剛

書記員: 陳望圓

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