合陽縣人民檢察院

不起訴決定書

合檢刑不訴〔2020〕15號(hào)

被不起訴人高某某，男性，19**年**月**日出生，身份證號(hào)碼612132************，漢族，大專文化程度，合陽**醫(yī)院住院部內(nèi)科醫(yī)生，家住陜西省**縣**鎮(zhèn)**街*巷*組， 2019年10月29日因涉嫌詐騙罪被合陽縣公安局刑事拘留，同年12月6日被依法取保候?qū)彙?/span>

本案由合陽縣公安局偵查終結(jié)，于2019年10月15日向本院移送審查起訴。本院于2019年11月15日第一次退回偵查機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查，偵查機(jī)關(guān)于2019年12月13日補(bǔ)查重報(bào)；本院于2020年1月9日第二次退回偵查機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查，偵查機(jī)關(guān)于2020年3月10日補(bǔ)查重報(bào)，并以被不起訴人高某某涉嫌詐騙罪向本院移送審查起訴。

經(jīng)本院依法審查查明：

2015年12月，被告人馬某某、王某、王某某三人商定合伙開設(shè)醫(yī)院賺錢，由王某某出具**醫(yī)院的執(zhí)業(yè)證書，王某和馬某某投資資金，2016年9月7日在合陽縣市場監(jiān)督管理局注冊(cè)成立，合陽**醫(yī)院的法人代表是王某某。合陽**醫(yī)院分別于2016年11月14日、2017年9月1日被確定為醫(yī)保、合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并依法簽訂了醫(yī)保、合療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書。合陽**醫(yī)院成立運(yùn)營后，被告人馬某某、王某、王某某三人商定要利用患者的合療或者醫(yī)保讓其交費(fèi)500元以下或者0元登記住院，并對(duì)其住院病歷進(jìn)行虛構(gòu)病種、虛開藥品和檢查項(xiàng)目等進(jìn)行報(bào)銷騙取合療醫(yī)保資金的方式后，由馬某某和被不起訴人趙某開會(huì)安排，并給醫(yī)院所有職工下達(dá)收治住院患者的任務(wù)。在患者交費(fèi)500元以下或者不交錢用其合療或醫(yī)保登記住院后，該醫(yī)院的醫(yī)生和藥房人員按照馬某某的安排指使，醫(yī)生對(duì)其治療的患者在電腦系統(tǒng)報(bào)銷病歷上進(jìn)行虛開藥品和檢查項(xiàng)目后，再給患者開具一份手寫處方取藥，由藥房人員按醫(yī)生手寫處方真實(shí)取藥，用電腦系統(tǒng)藥品處方報(bào)銷騙取國家合療醫(yī)保資金。醫(yī)生按照馬某某的指使對(duì)其治療的該醫(yī)院內(nèi)部職工欠賬拿藥或者上班期間掛床治療的病歷，通過虛構(gòu)病種、偽造病歷內(nèi)容進(jìn)行報(bào)銷，涉及71人次騙取合療醫(yī)保資金共計(jì)137687.81元。其中被不起訴人高某某參與虛構(gòu)病種、偽造病歷騙取合療醫(yī)保資金9人次共計(jì)15691元。案發(fā)后，高某某已退賠34392.40元。

本院認(rèn)為，被不起訴人高某某實(shí)施了《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定的行為，但鑒于其系該案的從犯、初犯，能如實(shí)供述其參與的犯罪事實(shí)，情節(jié)輕微，并已積極退賠損失，且認(rèn)罪認(rèn)罰，根據(jù)《最高人民法院、最高人民檢察院關(guān)于辦理詐騙刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋》第三條第（二）、（三）項(xiàng)的規(guī)定，不需要判處刑罰。依據(jù)《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十七條第二款的規(guī)定，決定對(duì)高某某不起訴。

被不起訴人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日內(nèi)向本院申訴。

2020年4月8日