重慶市石柱土家族自治縣人民檢察院

不起訴決定書

石檢刑不訴〔2020〕16號

被不起訴人陸某某，男，1983年**月**日出生，居民身份證號碼5109021983********，漢族，大學本科文化，重慶市石柱土家族自治縣（以下簡稱“石柱縣”）**醫(yī)院醫(yī)生，四川省遂寧市人，住石柱縣**街道**城**幢**單元**（戶籍地址：石柱縣**街道**大道**號**幢**。因涉嫌醫(yī)療事故罪，于2019年9月6日被石柱縣公安局取保候審。

辯護人蔣世英，北京大成（重慶）律師事務所律師。

本案由石柱縣公安局偵查終結，以被不起訴人陸某某涉嫌醫(yī)療事故罪，于2019年9月16日向本院移送審查起訴。其間，因事實不清、證據(jù)不足，本院退回補充偵查2次（自2019年10月15日至2019年11月15日、自2019年12月13日至2020年1月13日）；因案件重大、復雜，延長審查起訴期限1次（自2020年2月14日至2020年2月28日）。

石柱縣公安局移送審查起訴認定陸某某的行為觸犯《中華人民共和國刑法》第三百三十五條之規(guī)定，涉嫌醫(yī)療事故罪。具體涉嫌的犯罪事實如下：

2019年1月25日9時許，王某某（5135211956********）到石柱縣公安局南賓派出所報警稱：2014年3月18日19時許，自己妻子向某某因感覺頭部疼痛到石柱縣**醫(yī)院治病，當日**科值班醫(yī)生陸某某在了解到向某某的頭部疼痛且有多年高血壓病史后，只是先給向某某測量了體溫，而并未測量血壓，就給向某某開藥輸液治療。向某某在輸液過程中突發(fā)心臟驟停的情況，后石柱縣**醫(yī)院醫(yī)生將向某某轉至重癥監(jiān)護室進行治療，才恢復向某某生命體征但因錯過最佳治療時間，向某某目前已呈植物人狀態(tài)。經重慶市科證司法鑒定所鑒定，向某某的傷殘程度為傷殘I級，石柱縣**醫(yī)院對向某某的醫(yī)療行為存在未及時完善相關輔助檢查、用藥不當和搶救措施欠完善過錯或不足，與向某某呈植物人狀態(tài)后果有因果關系，為主要因素。向某某于2019年1月30日死亡。

經本院審查并兩次退回補充偵查，現(xiàn)有證據(jù)認定被不起訴人陸某某涉嫌醫(yī)療事故罪的事實不清、證據(jù)不足。主要理由：一是偵查機關未收集陸某某嚴重不負責任的證據(jù)，無法確認陸某某對向某某未進行腦膜刺激征、顱腦CT等輔助檢查和在主要疾病診斷不明確（頭痛、頭暈待查）的情況下輸注炎琥寧的行為，是否屬于醫(yī)療事故罪規(guī)定“嚴重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術規(guī)范、常規(guī)”的情形。二是根據(jù)重慶市科證司法所出具的向某某醫(yī)療損害糾紛司法鑒定意見書表述“患者向某某后期顱腦CT、CTA等檢查結果顯示，其自身患有左側大腦動脈動脈瘤、蛛網膜下腔出血疾病，蛛網膜下腔出血往往病情嚴重，其預后難于預料，不排除導致心跳驟停的可能”。三是向某某最終呈植物人狀態(tài)直至死亡的結果是陸某某的門診醫(yī)療行為導致，還是后續(xù)搶救、醫(yī)療行為導致，或是就診人自身疾病導致，由于沒有進行相關鑒定，現(xiàn)有證據(jù)無法得出唯一結論。因此，現(xiàn)有證據(jù)認定陸某某由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的證據(jù)不足，不符合起訴條件。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十五條第四款的規(guī)定，決定對陸某某不起訴。

被不起訴人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日內向本院申訴。

被害人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日以內向重慶市人民檢察院第四分院申訴，請求提起公訴；也可以不經申訴，直接向石柱縣人民法院提起自訴。

石柱土家族自治縣人民檢察院

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?????????????????????????????????2020年2月25日

附：

?1．《中華人民共和國刑法》第三百三十五條?【醫(yī)療事故罪】醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

2．2008年6月25日最高人民檢察院、公安部《關于公安機關管轄的刑事案件立案追訴標準的規(guī)定（一）》第五十六條，醫(yī)務人員由于嚴重不負責任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，應予立案追訴。

具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的“嚴重不負責任”：

（1）擅離職守的；

（2）無正當理由拒絕對危及就診人實行必要的醫(yī)療救治的；

（3）未經批準擅自開展試驗性醫(yī)療的；

（4）嚴重違反查對、復核制度的；

（5）使用未經批準使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；

（6）嚴重違反國家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術規(guī)范、常規(guī)的；

（7）其他嚴重不負責任的情形。

本條規(guī)定的“嚴重損害就診人身體健康”，是指造成就診人嚴重殘疾、重傷、感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴重損害就診人身體健康的后果。

3．《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十五條第四款??對于二次補充偵查的案件，人民檢察院仍然認為證據(jù)不足，不符合起訴條件的，應當作出不起訴的決定。