重慶市石柱土家族自治縣人民檢察院

不起訴決定書

石檢刑不訴〔2020〕16號(hào)

被不起訴人陸某某，男，1983年**月**日出生，居民身份證號(hào)碼5109021983********，漢族，大學(xué)本科文化，重慶市石柱土家族自治縣（以下簡(jiǎn)稱“石柱縣”）**醫(yī)院醫(yī)生，四川省遂寧市人，住石柱縣**街道**城**幢**單元**（戶籍地址：石柱縣**街道**大道**號(hào)**幢**。因涉嫌醫(yī)療事故罪，于2019年9月6日被石柱縣公安局取保候?qū)彙?/span>

辯護(hù)人蔣世英，北京大成（重慶）律師事務(wù)所律師。

本案由石柱縣公安局偵查終結(jié)，以被不起訴人陸某某涉嫌醫(yī)療事故罪，于2019年9月16日向本院移送審查起訴。其間，因事實(shí)不清、證據(jù)不足，本院退回補(bǔ)充偵查2次（自2019年10月15日至2019年11月15日、自2019年12月13日至2020年1月13日）；因案件重大、復(fù)雜，延長(zhǎng)審查起訴期限1次（自2020年2月14日至2020年2月28日）。

石柱縣公安局移送審查起訴認(rèn)定陸某某的行為觸犯《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條之規(guī)定，涉嫌醫(yī)療事故罪。具體涉嫌的犯罪事實(shí)如下：

2019年1月25日9時(shí)許，王某某（5135211956********）到石柱縣公安局南賓派出所報(bào)警稱：2014年3月18日19時(shí)許，自己妻子向某某因感覺(jué)頭部疼痛到石柱縣**醫(yī)院治病，當(dāng)日**科值班醫(yī)生陸某某在了解到向某某的頭部疼痛且有多年高血壓病史后，只是先給向某某測(cè)量了體溫，而并未測(cè)量血壓，就給向某某開(kāi)藥輸液治療。向某某在輸液過(guò)程中突發(fā)心臟驟停的情況，后石柱縣**醫(yī)院醫(yī)生將向某某轉(zhuǎn)至重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行治療，才恢復(fù)向某某生命體征但因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)間，向某某目前已呈植物人狀態(tài)。經(jīng)重慶市科證司法鑒定所鑒定，向某某的傷殘程度為傷殘I級(jí)，石柱縣**醫(yī)院對(duì)向某某的醫(yī)療行為存在未及時(shí)完善相關(guān)輔助檢查、用藥不當(dāng)和搶救措施欠完善過(guò)錯(cuò)或不足，與向某某呈植物人狀態(tài)后果有因果關(guān)系，為主要因素。向某某于2019年1月30日死亡。

經(jīng)本院審查并兩次退回補(bǔ)充偵查，現(xiàn)有證據(jù)認(rèn)定被不起訴人陸某某涉嫌醫(yī)療事故罪的事實(shí)不清、證據(jù)不足。主要理由：一是偵查機(jī)關(guān)未收集陸某某嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的證據(jù)，無(wú)法確認(rèn)陸某某對(duì)向某某未進(jìn)行腦膜刺激征、顱腦CT等輔助檢查和在主要疾病診斷不明確（頭痛、頭暈待查）的情況下輸注炎琥寧的行為，是否屬于醫(yī)療事故罪規(guī)定“嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)”的情形。二是根據(jù)重慶市科證司法所出具的向某某醫(yī)療損害糾紛司法鑒定意見(jiàn)書表述“患者向某某后期顱腦CT、CTA等檢查結(jié)果顯示，其自身患有左側(cè)大腦動(dòng)脈動(dòng)脈瘤、蛛網(wǎng)膜下腔出血疾病，蛛網(wǎng)膜下腔出血往往病情嚴(yán)重，其預(yù)后難于預(yù)料，不排除導(dǎo)致心跳驟停的可能”。三是向某某最終呈植物人狀態(tài)直至死亡的結(jié)果是陸某某的門診醫(yī)療行為導(dǎo)致，還是后續(xù)搶救、醫(yī)療行為導(dǎo)致，或是就診人自身疾病導(dǎo)致，由于沒(méi)有進(jìn)行相關(guān)鑒定，現(xiàn)有證據(jù)無(wú)法得出唯一結(jié)論。因此，現(xiàn)有證據(jù)認(rèn)定陸某某由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的證據(jù)不足，不符合起訴條件。依照《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十五條第四款的規(guī)定，決定對(duì)陸某某不起訴。

被不起訴人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日內(nèi)向本院申訴。

被害人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日以內(nèi)向重慶市人民檢察院第四分院申訴，請(qǐng)求提起公訴；也可以不經(jīng)申訴，直接向石柱縣人民法院提起自訴。

石柱土家族自治縣人民檢察院

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?????????????????????????????????2020年2月25日

附：

?1．《中華人民共和國(guó)刑法》第三百三十五條?【醫(yī)療事故罪】醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役。

2．2008年6月25日最高人民檢察院、公安部《關(guān)于公安機(jī)關(guān)管轄的刑事案件立案追訴標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定（一）》第五十六條，醫(yī)務(wù)人員由于嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的，應(yīng)予立案追訴。

具有下列情形之一的，屬于本條規(guī)定的“嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任”：

（1）擅離職守的；

（2）無(wú)正當(dāng)理由拒絕對(duì)危及就診人實(shí)行必要的醫(yī)療救治的；

（3）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展試驗(yàn)性醫(yī)療的；

（4）嚴(yán)重違反查對(duì)、復(fù)核制度的；

（5）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的；

（6）嚴(yán)重違反國(guó)家法律法規(guī)及有明確規(guī)定的診療技術(shù)規(guī)范、常規(guī)的；

（7）其他嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的情形。

本條規(guī)定的“嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康”，是指造成就診人嚴(yán)重殘疾、重傷、感染艾滋病、病毒性肝炎等難以治愈的疾病或者其他嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康的后果。

3．《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十五條第四款??對(duì)于二次補(bǔ)充偵查的案件，人民檢察院仍然認(rèn)為證據(jù)不足，不符合起訴條件的，應(yīng)當(dāng)作出不起訴的決定。