廣西壯族自治區(qū)上思縣人民檢察院

不起訴決定書

上檢刑不訴〔2020〕15號(hào)

被不起訴人林某某，女，1987年**月**日出生，公民身份號(hào)碼4506211987********，壯族，大專文化，原上思**醫(yī)院住院部護(hù)士，戶籍所在地及現(xiàn)住址為上思縣**鎮(zhèn)**村**屯**號(hào)。因涉嫌詐騙罪，于2019年9月10日被上思縣公安局取保候?qū)彙?/span>

本案由上思縣公安局偵查終結(jié)，以被不起訴人林某某涉嫌詐騙罪，于2019年11月11日向本院移送審查起訴。期間，退回偵查機(jī)關(guān)補(bǔ)充偵查二次，延長(zhǎng)審查起訴期限二次。

經(jīng)本院依法審查查明：

2018年9月10日，上思**醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“**醫(yī)院”）主要負(fù)責(zé)人韋某某（另案處理）與上思縣**局簽訂《2018年防城港市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》成為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2019年1月至7月期間，**醫(yī)院為了獲取非法利益，院長(zhǎng)凌某某（另案處理）與副院長(zhǎng)吳某某（另案處理）密謀后通過(guò)開會(huì)布置、下達(dá)任務(wù)、檢查病歷、制定獎(jiǎng)懲措施等方式，授意及要求被不起訴人林某某及副院長(zhǎng)全職醫(yī)生周某某、全職醫(yī)生黎某某、兼職醫(yī)生溫某某、許某某（均另案處理）等醫(yī)護(hù)人員通過(guò)替換藥品（便宜藥替換高價(jià)藥）、虛開藥物用量（結(jié)算時(shí)修改醫(yī)囑加大藥物使用量）、重復(fù)用藥、偽造檢驗(yàn)報(bào)告等方法提高病人住院花費(fèi)，增加醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額。在治療過(guò)程中，被不起訴人林某某及吳某某、周某某、黎某某等醫(yī)護(hù)人員分工協(xié)作，相互配合，通過(guò)虛開醫(yī)囑、虛開藥物用量、重復(fù)用藥等行為共同實(shí)施詐騙。經(jīng)鑒定，2019年1月22日至7月31日，**醫(yī)院在醫(yī)保系統(tǒng)多申報(bào)藥價(jià)款合計(jì)989558.16元，該醫(yī)院2019年1月至5月已取得多申報(bào)款509560.56元。剩余479997.57元多申報(bào)款因被社保部門發(fā)現(xiàn)尚未打款。

2019年9月10日，被不起訴人林某某到公安機(jī)關(guān)接受調(diào)查。案發(fā)后，同案人凌某某通過(guò)其家屬將人民幣509560.56元贓款上交到本院對(duì)公賬戶。

本院認(rèn)為，被不起訴人林某某實(shí)施了《中華人民共和國(guó)刑法》第二百六十六條規(guī)定的行為，但其犯罪情節(jié)輕微，具有自首情節(jié)，且在本案中所起作用較小，是從犯，本案所詐騙的贓款509560.59元已全部追回。依據(jù)《中華人民共和國(guó)刑事訴訟法》第一百七十七條第二款的規(guī)定，決定對(duì)林某某不起訴。

被不起訴人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日內(nèi)向本院申訴。

被害單位如不服本決定，可以自收到本決定書后七日以內(nèi)向防城港市人民檢察院申訴，請(qǐng)求提起公訴；也可以不經(jīng)申訴，直接向上思縣人民法院提起自訴。

2020年5月9日