玉山縣人民檢察院

不起訴決定書

????????????????????????玉檢一部刑不訴〔2020〕116號

被不起訴人汪某甲，男性，1982年**月**日出生，居民身份證號碼3604301982********，漢族，中專文化，**人大代表，原系**玉山縣**醫(yī)院股東兼監(jiān)事長，戶籍所在地江西省九江市彭澤縣，現(xiàn)住浙江省金華市婺城區(qū)**路**棟**單元**室。因涉嫌詐騙罪，于2019年9月6日被玉山縣公安局刑事拘留，2019年10月1日被玉山縣公安局取保候?qū)彙?/span>

辯護人張某某，江西**律師事務所律師。

本案由玉山縣公安局偵查終結(jié)，以被不起訴人汪某甲涉嫌詐騙罪，于2020年7月20日向本院移送審查起訴。本院于2020年8月20日第一次退回偵查機關(guān)補充偵查，偵查機關(guān)于2020年9月18日補查重報；本院于2020年10月16日第二次退回偵查機關(guān)補充偵查，偵查機關(guān)于2020年11月16日補查重報。

玉山縣公安局移送審查起訴認定：玉山**醫(yī)院全稱**玉山縣*醫(yī)院有限公司，成立于2016年1月26日，2016年9月正式運營。2017年1月正式成為醫(yī)保定點醫(yī)院。為提高醫(yī)院營業(yè)額及利潤，被不起訴人汪某甲伙同汪某乙（已取保）、鄭某某（已取保）、吳某某（已取保）等人商量制定號營銷方案及績效獎勵分配方案，由鄭某某授意、安排營銷人員林某某以返還治療費比例提成方式吸引鄉(xiāng)村醫(yī)生、敬老院院長介紹五保戶、貧困戶等人群入院住院治療，或以免費體檢、治療等方式吸引其他人群住院治療。病人入院后，鄭某某指使**醫(yī)院收費人員對入院病人采取記帳免交治療費用；指使醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)院主任章某某安排該院寄住老人“掛床虛假診療”，按醫(yī)養(yǎng)院老人住院治療費用的2%作為章某某績效；指使內(nèi)科主任汪某丙、B超室主任陳某某等相關(guān)醫(yī)護人員采取偽造病歷、虛開用藥處方、檢查單子、治療費用，對部分住院病人不打針、不用藥虛構(gòu)住院治療情況，虛開領(lǐng)取的藥品安排護士長江某某、藥劑科負責人張某某等人暗中退回藥房錄入藥品庫存系統(tǒng)繼續(xù)使用，退藥過程中按所退藥品進價總額的15%-30%作為績效飯給病區(qū)、財務科和藥房，虛假檢查、**病人醫(yī)療費中通過醫(yī)保報銷進入醫(yī)院賬戶，非法所得用于醫(yī)院擴大、發(fā)展、股份增值。經(jīng)司法會計鑒定：（一）2017年1月至2019年7月8日涉嫌騙取醫(yī)?；鸾痤~95.22萬元。（二）經(jīng)對比統(tǒng)計，**醫(yī)院身HIS系統(tǒng)內(nèi)發(fā)生過銷售記錄的藥品中，咳特靈膠囊等39種藥品未在玉山境內(nèi)發(fā)生醫(yī)保報銷記錄。其中盤虧藥品20種，盤虧金額6006.91元，盤虧藥品3種，盤盈金額255.20元。

經(jīng)本院審查并二次退回補充偵查，本院仍然認為玉山縣公安局認定的犯罪事實不清、證據(jù)不足。司法鑒定報告書認定騙保數(shù)額的計算方式系估算，無法一一核實醫(yī)院利用每個病人的騙保金額，現(xiàn)有證據(jù)無法準確計算出本案的犯罪金額，本案事實不清、證據(jù)不足，不符合起訴條件。依照《中華人民共和國刑事訴訟法》第一百七十五條第四款的規(guī)定，決定對汪某甲不起訴。

被不起訴人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日內(nèi)向本院申訴。

被害人如不服本決定，可以自收到本決定書后七日以內(nèi)向上饒市人民檢察院申訴，請求提起公訴；也可以不經(jīng)申訴，直接向玉山縣人民法院提起自訴。

玉山縣人民檢察院　　

????????????????????????????????????2020年12月31日?

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