中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸寧市分公司永安營銷服務(wù)部
程艷琴(湖北開成律師事務(wù)所)
彭某某
盧某某
盧某某
徐某某
樊效堯
上訴人(原審被告)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司咸寧市分公司永安營銷服務(wù)部(以下簡稱永安服務(wù)部)。
負責(zé)人陳大盛,永安服務(wù)部經(jīng)理。
委托代理人程艷琴,湖北開成律師事務(wù)所律師。委托代理權(quán)限為一般代理。
被上訴人(原審原告)彭某某。
被上訴人(原審原告)盧某某。
法定監(jiān)護人彭某某。
被上訴人(原審原告)盧某某。
被上訴人(原審原告)徐某某。
上列
被上訴人
委托代理人樊效堯。
上訴人永安服務(wù)部因與被上訴人彭某某、盧某某、盧某某、徐某某保險合同糾紛一案,不服湖北省咸寧市咸安區(qū)人民法院(2014)鄂咸安民初字第02365號民事判決,向本院提出上訴。本院依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審認定,2013年3月15日,原告彭某某之夫盧克文(系原告盧某某之父,原告盧某某、徐某某之子)向被告永安服務(wù)部投保一份交通工具乘客意外傷害保險,雙方簽訂了一份《交通工具乘客意外傷害保險、保險單》,被保險人盧克文向保險人被告永安服務(wù)部繳納了200元保險費。保險合同約定,保障內(nèi)容第2按照《意外傷害保險條款(2009版)》保障項目:意外身故、殘疾、燒傷給付,每人保險金額100000元;保險期間為2013年3月16日零時起至2014年3月15日24時止;保險費200元。保險合同還對其他事項進行了約定。2013年11月28日10時許,盧克文在107國道旁朱志勇經(jīng)營的國道門診打針時暈倒,經(jīng)搶救無效死亡,其人身損害賠償已經(jīng)咸寧市咸安區(qū)向陽湖鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會調(diào)解解決。同時,被保險人盧克文親屬在發(fā)現(xiàn)盧克文的保險合同后即向被告永安服務(wù)部報案并索賠,雙方經(jīng)過多次協(xié)商,未能就保險金賠償數(shù)額達成一致。為此,四原告訴至原審法院,請求依法處理。
本院認為,上訴人永安服務(wù)部與被保險人盧克文簽訂的保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示,合法有效。根據(jù)合同約定,被保險人因意外傷害身亡,保險人永安服務(wù)部應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。所謂意外傷害身亡,是指被保險人事先沒有預(yù)見的、不能預(yù)見的或無法預(yù)見的、非自身的疾病而且造成了身亡的結(jié)果,這種傷害為身亡的直接原因或是近因。在本案中,被保險人盧克文因注射藥物后突然暈倒,經(jīng)搶救無效死亡,造成死亡結(jié)果的原因并不明確,可推定為突發(fā)性的意外傷害死亡,并非被保險人自身的疾病原因造成。同時,醫(yī)療單位也對死者盧克文進行了賠償,由此也可以證明醫(yī)療單位對盧克文的身亡負有責(zé)任,并不是盧克文自身的原因造成身亡。故被保險人盧克文系意外傷害死亡。上訴人永安服務(wù)部上訴提出被保險人盧克文為非意外傷害死亡的上訴理由不能成立,本院不予支持。對于上訴人永安服務(wù)部上訴提出的應(yīng)追加醫(yī)療單位負責(zé)人朱志勇為當(dāng)事人參加訴訟的上訴理由,因朱志勇與死者盧克文之間系醫(yī)患糾紛,屬另一種法律關(guān)系,且本案的處理結(jié)果也與朱志勇無關(guān)聯(lián),不應(yīng)追加朱志勇為本案當(dāng)事人參加訴訟,故該上訴理由亦不能成立。原審認定的事實清楚,適用法律正確,處理并無不當(dāng)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審受理費2300元,由上訴人永安服務(wù)部承擔(dān)。
本判決為終審判決。
本院認為,上訴人永安服務(wù)部與被保險人盧克文簽訂的保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示,合法有效。根據(jù)合同約定,被保險人因意外傷害身亡,保險人永安服務(wù)部應(yīng)承擔(dān)保險責(zé)任。所謂意外傷害身亡,是指被保險人事先沒有預(yù)見的、不能預(yù)見的或無法預(yù)見的、非自身的疾病而且造成了身亡的結(jié)果,這種傷害為身亡的直接原因或是近因。在本案中,被保險人盧克文因注射藥物后突然暈倒,經(jīng)搶救無效死亡,造成死亡結(jié)果的原因并不明確,可推定為突發(fā)性的意外傷害死亡,并非被保險人自身的疾病原因造成。同時,醫(yī)療單位也對死者盧克文進行了賠償,由此也可以證明醫(yī)療單位對盧克文的身亡負有責(zé)任,并不是盧克文自身的原因造成身亡。故被保險人盧克文系意外傷害死亡。上訴人永安服務(wù)部上訴提出被保險人盧克文為非意外傷害死亡的上訴理由不能成立,本院不予支持。對于上訴人永安服務(wù)部上訴提出的應(yīng)追加醫(yī)療單位負責(zé)人朱志勇為當(dāng)事人參加訴訟的上訴理由,因朱志勇與死者盧克文之間系醫(yī)患糾紛,屬另一種法律關(guān)系,且本案的處理結(jié)果也與朱志勇無關(guān)聯(lián),不應(yīng)追加朱志勇為本案當(dāng)事人參加訴訟,故該上訴理由亦不能成立。原審認定的事實清楚,適用法律正確,處理并無不當(dāng)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
本案二審受理費2300元,由上訴人永安服務(wù)部承擔(dān)。
審判長:吳曉梅
審判員:楊三華
審判員:楊榮華
書記員:肖少鯤
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