上訴人（原審被告）：李某某，男，1970年7月生，漢族，住銅川市耀州區(qū)。委托訴訟代理人：張彥軍，陜西宋林科律師事務所律師。被上訴人（原審原告）：王某，女，1960年4月生，漢族，住銅川市耀州區(qū)。委托訴訟代理人：李贏,男，1986年12月生，漢族，住址同上。委托訴訟代理人：李岐，陜西制衡律師事務所律師。原審被告：陽某財產(chǎn)保險股份有限公司西安市中心支公司,住所地：陜西省西安市高新區(qū)融鑫路1號。負責人：ＸＸ，該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人：薛飛，男，1990年2月生，漢族，陽某財產(chǎn)保險股份有限公司銅川中心支公司員工，住銅川市印臺區(qū)。

李某某上訴請求：一、撤銷銅川市耀州區(qū)人民法院（2017）陜0204民初53號民事判決；二、依法對被上訴人的傷殘等級進行重新鑒定；三、依法對被上訴人的殘疾賠償金、醫(yī)療費、交通費等的賠償金額做出正確判決。事實與理由：一是一審法院認定被上訴人為2個4級、1個10級不當。陜中金司鑒中心（2017）臨鑒字第849號司法鑒定意見書違規(guī)，前提依據(jù)不足，致使最后鑒定意見（結論）明顯依據(jù)不足，缺乏說服力。最高法院、最高檢察院、公安部、國家安全部、司法部2017年1月1日聯(lián)合發(fā)布實施《人體損傷致殘程度分級》已經(jīng)明確取消了《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準。根據(jù)《最高人民法院關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條，應準予上訴人申請重新鑒定。二是原判認定的被上訴人的賠償項目、數(shù)額不符合事實和法律規(guī)定。1、殘疾賠償金，《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十五條第二款“受害人因傷致殘但實際收入沒有減少，或者傷殘等級較輕但造成職業(yè)妨害嚴重影響其勞動就業(yè)的，可以對殘疾賠償金作相應調整”的規(guī)定，被上訴人系退休職工，實際收入沒有減少，可對殘疾賠償金作相應降低調整。2、醫(yī)療費，被上訴人未提交治療癲癇費6031.46元的相關醫(yī)囑和是否需服用及數(shù)量的證據(jù)。3交通費，一審法院認定交通費不符合法律規(guī)定。王某辯稱，一審判決認定事實清楚，程序合法，適用法律正確，上訴人的上訴請求不能成立，應予駁回。1、關于鑒定問題，鑒定單位適用2002年的標準符合法律規(guī)定。本案發(fā)生在2016年11月30日，而新標準實施于2017年1月1日，按照法不溯及既往的原則，新標準不適用于事發(fā)時受傷人員的鑒定。2、關于殘疾賠償金問題，一審法院完全按照法律規(guī)定認定，王某雖為退休人員，但事發(fā)后導致其喪失再就業(yè)能力，收入減少是客觀必然。3、關于理療費問題，王某的癲癇是因本案交通事故引起的，也是其最大的傷害后果，服用癲癇藥屬于正常醫(yī)療支出。4、關于交通費問題，王某受傷后多次前往銅川市人民醫(yī)院、西安第四軍醫(yī)大學治療，該費用是客觀必然，因使用的私家車，正規(guī)票據(jù)難以提取。陽某財險公司表示同意上訴人的上訴請求。王某向一審法院訴訟請求：1、判決兩被告共同向原告賠償醫(yī)療費（含后續(xù)治療費）、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、交通費、鑒定費、保全保險費、精神撫慰金共計739083.24元（減去李某某已付87417元及保險公司已付10000元）；2、依法判決李某某自2021年起于每年11月30日前向王某賠償本年度11月30日至下年度11月29日的護理費29200元，至王某恢復生活自理能力時止（2036年11月30日）；3、本案案件受理費由被告承擔。一審法院認定事實：2016年11月30日16時05分許，被告李某某駕駛陜B383**號小型轎車沿銅川市新區(qū)正陽路中石油加油站內道路，由北向南行駛右轉進入正陽路時，與原告王某駕駛的沿正陽路由東向西行駛至此的藍色愛瑪牌二輪電動車相撞肇事，致原告王某受傷。后王某先后在銅川市人民醫(yī)院(南院)住院治療41天，住院期間需要2人護理，在孫思邈老年康復醫(yī)院住院8天且進行偏癱肢體綜合訓練，在中國人民解放軍第四軍醫(yī)大學住院治療11天。原告治療癲癇用藥花費7235元，治療花費合計177143.48元。2016年12月14日，銅川市公安局交通警察支隊三大隊認定，李某某駕駛小型轎車進入道路時，觀察不周，未按規(guī)定讓行是造成事故發(fā)生的直接原因，承擔該事故全部責任；王某不承擔事故責任。2017年9月15日，陜西司法精神醫(yī)學鑒定中心鑒定原告王某2016年11月30日車禍導致顱腦損傷后患有顱腦損傷所致中度至重度癡呆。2017年11月22日，陜西中金司法鑒定中心鑒定原告王某此次外傷致重型顱腦損傷廣泛性腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦內血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，目前遺留右側肢體偏癱（右上肢肌力Ⅲ級、右下肢肌力Ⅳ級），構成四級傷殘；致中度至重度癡呆，構成四級傷殘；致外傷行開顱手術后，骨窗面積為8×9c㎡，構成十級傷殘，本次損傷營養(yǎng)期為24個月、護理期為長期護理;后續(xù)治療費每個月500元;治療期限暫定為2年，2年后視治療情況而定。另查明，李某某對陜B383**號小型轎車在陽某保險公司投保了責任限額為122000元的機動車交通事故責任強制保險和責任限額為10萬元的第三者責任保險。事故發(fā)生后，李某某墊付了原告醫(yī)療費88000元，陽某保險公司墊付了原告醫(yī)療費10000元。原告訴前為保全陜B383**號小型轎車在大地財產(chǎn)保險公司支出210元訴訟保全責任保險費。一審法院認為，公民的生命健康權受法律保護，造成他人損害的，應承擔相應責任。銅川市公安局交通警察支隊三大隊銅公交（三）認字[2016]第103號《道路交通事故認定書》，認定李某某承擔本次事故全部責任,王某不承擔該事故責任。該認定客觀、準確，當事人均無異議，本院予以采信。據(jù)此，根據(jù)事故責任的劃分，李某某應承擔全部的民事賠償責任。本案爭議的焦點是原告損失的確定。原告請求的醫(yī)療費中169908.48元，后續(xù)治療費12000元（24個月×500元），被告無異議且符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告請求的治療癲癇藥費7235元，雖無醫(yī)囑，但該部分花費確系原告用于治療癲癇病，故該部分費用客觀真實，本院予以支持,原告以上藥療費合計189143.48元；原告提供的住院期間因急用某些物品而醫(yī)院沒有所產(chǎn)生的必要費用票據(jù)12張計458.3元，因非正式票據(jù)，且缺乏關聯(lián)性，本院不予認定；根據(jù)本地社會經(jīng)濟狀況和原告?zhèn)槌潭燃八痉ㄨb定意見書，并結合被告意見，原告請求的住院伙食補助費，按每天30元計算60天，計1800元;營養(yǎng)費按每天30元計算730天，計21900元,符合法律規(guī)定，本院予以支持；關于原告請求的護理費，根據(jù)司法鑒定意見確定原告需要長期護理，綜合考慮原告的年齡及身體狀況，原告請求的5年（2016年11月30日至2021年11月29日）護理費，按1人護理每天80元計算，為146000元（365天×5年×80元），在銅川市人民醫(yī)院（南院）住院期間，按2人護理，增加41天的1人護理費，每天按80元計算，為3280元，則護理費合計149280元，符合法律規(guī)定，本院予以支持；對原告要求李某某從2021年11月30日起按每年29200元賠償護理費，直到原告恢復生活自理能力時止的請求，本院認為原告要求李某某5年后按年支付護理費，為后續(xù)主張，可另案起訴；原告請求的傷殘賠償金443664元（28440元×20年×78%）、鑒定費8222元、保全保險費支出210元，符合法律規(guī)定，本院予以支持；因原告舉證的有關住宿費發(fā)票，不足以證明是原告在外地治療，因客觀原因不能住院，原告及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費，該證據(jù)缺乏關聯(lián)性，故原告請求的住宿費本院不予以支持；原告請求的交通費可酌定為800元；由于此次事故致原告構成兩處四級傷殘、一處十級傷殘，后果嚴重，給原告造成較大精神痛苦，原告請求的精神損害撫慰金應當賠償，結合本案具體情況，精神撫慰金確定為10000元為宜。以上各項費用共計825019.48元，由陽某保險公司在交強險范圍內賠償120000元，在第三者商業(yè)責任保險范圍內替代李某某賠償100000元，合計220000元，減去被告西安市中心支公司墊付的10000元，還應支付210000元；下余605019.48元由李某某賠償，減去李某某墊付的88000元，還應支付517019.48元。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第二款、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款、《中華人民共和國保險法》第六十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百三十四條第一款之規(guī)定，判決：一、王某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、交通費、住宿費、精神撫慰金，共計825019.48元，由陽某財產(chǎn)保險股份有限公司西安市中心支公司在交強險限額范圍內賠償120000元（已支付10000元）、在商業(yè)第三者責任險范圍內替代賠償100000元，剩余605019.48元應由李某某賠償，從中減去李某某已支付的88000元，李某某賠償517019.48元，均于本判決生效后30日內履行完畢；二、駁回原告其他訴訟請求。本案受理費11191元、保全申請費750元，共計11941元由李某某負擔。二審期間，當事人均未提供新證據(jù)。二審除查明原告主張王某因治療癲癇所支出的費用為6031.46元外，其余查明事實與一審認定事實一致，本院予以確認。本案的焦點問題是對殘疾賠償金、醫(yī)療費、交通費等賠償金額如何認定。李某某上訴認為根據(jù)相關法律規(guī)定，因王某雖致殘，但其實際收入并未減少，可對其殘疾賠償金計算時作相應調整。本案王某受傷后造成重型顱腦損傷廣泛性腦挫裂傷、硬膜下血腫、腦內血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血，目前遺留右側肢體偏癱，事故還致其中度至重度癡呆，雖然王某系退休職工，但根據(jù)其目前傷情，還需在較長時間內進行治療和恢復，故無需對其殘疾賠償金作相應調整。關于上訴人提出王某為治療癲癇買藥花費問題，雖然王某向一審法院提供因其治療癲癇實際購藥花費票據(jù)為7235元，但其主張該部分費用僅為6031.46元，視為其自愿放棄該部分權益，按照民事案件“不告不理”原則，一審法院按照實際票據(jù)認定數(shù)額不當，應予糾正。關于上訴人提出一審法院認定王某的交通費過高的問題，經(jīng)查，王某在事發(fā)后因其受傷嚴重，幾經(jīng)轉院治療，結合實際情況，一審法院認定800元交通費適當。關于上訴人二審對王某的傷殘等級提出重新鑒定的問題，2017年11月22日，陜西中金司法鑒定中心對王某傷殘等級作出司法鑒定，該鑒定經(jīng)當事人雙方同意并共同選定鑒定機構，由一審法院通過本院司法技術室委托鑒定機構進行鑒定，該鑒定機構及鑒定人員具備鑒定資格，鑒定依據(jù)符合法律規(guī)定。加之王某因交通事故受傷致殘的事實發(fā)生在《人體損傷致殘程度分級》實施之前，按照“法不溯及既往”的原則，新施行的《人體損傷致殘程度分級》不適用于對王某傷情的鑒定。其申請重新鑒定，不符合《中華人民共和國關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二十七條的規(guī)定，故本院對其重新鑒定的申請不予準許。
上訴人李某某因與被上訴人王某、原審被告陽某財產(chǎn)保險股份有限公司西安市中心支公司（以下簡稱陽某財險公司）機動車交通事故責任糾紛一案，不服陜西省銅川市耀州區(qū)人民法院（2017）陜0204民初53號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年3月9日立案后依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。上訴人李某某及其委托訴訟代理人張彥軍、被上訴人王某的委托訴訟代理人李贏和李岐、原審被告陽某財險公司的委托訴訟代理人薛飛到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

綜上所述，原審判決認定原告因治療癲癇所支出的費用認定為7235元不當，應予糾正，其余部分認定事實清楚，適用法律正確。上訴人對原告因治療癲癇花費數(shù)額認定部分上訴理由成立，予以支持，其余上訴請求不能成立，應予駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第（一）、（二）項之規(guī)定，判決如下：

一、撤銷陜西省銅川市耀州區(qū)人民法院（2017）陜0204民初53號民事判決；二、王某的醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、殘疾賠償金、交通費、住宿費、精神撫慰金，共計823815.94元，由陽某財產(chǎn)保險股份有限公司西安市中心支公司在交強險額范圍內賠償120000元（已支付10000元）、在商業(yè)第三者責任險范圍內賠償100000元，由李某某賠償603815.94元（已支付88000元）。上述賠償款項在本判決生效后一個月內履行完畢；三、駁回李某某其他上訴請求。如果未按本判決指定的期間履行給付義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。一審案件受理費及保全申請費按原判執(zhí)行，二審案件受理費8970元，由李某某負擔8900元，由王某負擔70元。本判決為終審判決。

審判長　　陳建安
審判員　　梁　勇
審判員　　張　鮮

書記員：王麗娥