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上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司與被上訴人黃寶某、田某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案的民事判決書

2021-07-29 塵埃 評(píng)論0

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司
戴云濤(江蘇宏鄴律師事務(wù)所)
湯士永(江蘇宏鄴律師事務(wù)所)
黃寶某
李旭惠
田某

上訴人(原審被告)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司,住所地南京市龍?bào)粗新?9號(hào)。
代表人婁偉民。
委托代理人戴云濤,江蘇宏鄴律師事務(wù)所律師。
委托代理人湯士永,江蘇宏鄴律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)黃寶某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,退休職員。
委托代理人李旭惠(系黃寶某女兒),漢族,xxxx年xx月xx日出生。
被上訴人(原審被告)田某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,無(wú)業(yè)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司(以下簡(jiǎn)稱人保公司)因與被上訴人黃寶某、田某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2014年2月4日立案受理后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
根據(jù)法定的賠償范圍、標(biāo)準(zhǔn)和已經(jīng)查明的事實(shí),法院對(duì)黃寶某主張的賠償項(xiàng)目和金額認(rèn)定如下:
(一)關(guān)于醫(yī)療費(fèi),黃寶某花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)票據(jù)金額為79650元,并提交了病歷和出院記錄,對(duì)黃寶某上述醫(yī)療費(fèi)發(fā)票金額予以認(rèn)可。
(二)根據(jù)黃寶某的傷情,確實(shí)存在需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的必要,并結(jié)合黃寶某的年齡,酌定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為960元(16元/天×60天)。
(三)關(guān)于護(hù)理費(fèi),依據(jù)黃寶某的傷情和實(shí)際情況,認(rèn)定護(hù)理費(fèi)為15450元(3360元+12090元)。
(四)黃寶某系江蘇省南京市城鎮(zhèn)居民,故法院以2013年度江蘇省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入32538元為標(biāo)準(zhǔn),黃寶某胸椎12椎體三分之一以上壓縮性骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘,認(rèn)定黃寶某的殘疾賠償金為29284.20元(32538元/年×9年×10%)。
(五)根據(jù)黃寶某的傷情,酌定精神損害撫慰金5000元。
(六)關(guān)于交通費(fèi),根據(jù)黃寶某的就醫(yī)及復(fù)診情況,及交通費(fèi)票據(jù),認(rèn)定交通費(fèi)為500元。
(七)關(guān)于身體損傷費(fèi),缺乏依據(jù),法院不予支持。
(八)關(guān)于殘疾器具費(fèi),黃寶某提供了南京寶豐太平大藥房有限公司出具的“助行器”發(fā)票,對(duì)該票據(jù)的真實(shí)性和相關(guān)性,法院予以認(rèn)定,故黃寶某的殘疾器具費(fèi)為286元。
(九)關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)黃寶某實(shí)際住院天數(shù)和傷情,法院酌定黃寶某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2660元(20元/天×133天)。
綜上,黃寶某上述各項(xiàng)損失共計(jì)133790.20元,扣除人保公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)已向黃寶某支付的10000元醫(yī)療費(fèi)、田某已向黃寶某支付的醫(yī)療費(fèi)23000元和護(hù)理費(fèi)12090元及現(xiàn)金43000元(事故發(fā)生后,田某已向黃寶某墊付了上述醫(yī)療費(fèi)和護(hù)理費(fèi),2000元押金不應(yīng)扣除),人保公司實(shí)際還應(yīng)向黃寶某賠償損失45700.20元。對(duì)田某墊付的12090元護(hù)理費(fèi),由人保公司予以返還。由于人保公司已向田某支付了部分醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)理賠款,故田某墊付的醫(yī)療費(fèi)不在本案中一并處理。
依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條 ?第一款 ?、第十六條 ?、第二十二條 ?、第四十八條 ?,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條 ?第一款 ?,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條 ?第二款 ?之規(guī)定,原審法院判決:一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償原告黃寶某道路交通事故損失人民幣45700.20元;二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告田某墊付的護(hù)理費(fèi)人民幣12090元;三、駁回原告黃寶某其他訴訟請(qǐng)求。
宣判后,人保公司不服,向本院提起上訴稱,1、黃寶某的實(shí)際住院天數(shù)為104天,而原審判決認(rèn)定為133天,并以此計(jì)算黃寶某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)錯(cuò)誤;2、根據(jù)司法鑒定意見(jiàn)書,黃寶某的護(hù)理期間為90天,而原審判決計(jì)算的護(hù)理費(fèi)包括了黃寶某在南京市鼓樓醫(yī)院和江蘇省第二中醫(yī)院期間產(chǎn)生的費(fèi)用,超過(guò)了90天,明顯不當(dāng);3、根據(jù)黃寶某的舉證,其提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票為27228.25元,而原審判決認(rèn)定其醫(yī)療費(fèi)為79650元明顯不當(dāng)。請(qǐng)求二審法院查明事實(shí)后,依法進(jìn)行改判。
被上訴人黃寶某答辯稱,1、一審法院認(rèn)定的醫(yī)藥費(fèi)是正確的,其中一部分的發(fā)票已由田某拿到人保公司進(jìn)行了理賠,黃寶某一審提供的發(fā)票是12223.25元和170元救護(hù)費(fèi);2、住院天數(shù)問(wèn)題,104天是2013年11月8日到2014年2月20日期間,這期間先在鼓樓醫(yī)院急診中心住了28天,后到江蘇省第二中醫(yī)院住院治療;3、護(hù)理費(fèi)問(wèn)題,住院天數(shù)是133天,出院后黃寶某不能自理仍需人護(hù)理。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求二審法院駁回上訴,維持原判。
被上訴人田某答辯稱,1、醫(yī)藥費(fèi),有67248.9元醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,田某拿到人保公司進(jìn)行了理賠??偣彩?2張發(fā)票,賠付了45207.38元;2、護(hù)理費(fèi),人保公司主張的數(shù)額太低;3、一審法院認(rèn)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)正確。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求二審法院駁回上訴,維持原判。
本院認(rèn)為,本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:原審判決認(rèn)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)是否正確。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)黃寶某的就診病歷顯示,2013年10月12日本案交通事故發(fā)生后,其于事發(fā)當(dāng)日至11月8日在鼓樓醫(yī)院急診中心留院治療,并于11月8日轉(zhuǎn)至江蘇省第二中醫(yī)院住院治療,于2014年2月20日出院,其實(shí)際住院時(shí)間為133天,原審判決認(rèn)定黃寶某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2660元(20元/天×133天),并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于護(hù)理費(fèi),雖然本案司法鑒定意見(jiàn)書認(rèn)定黃寶某的護(hù)理期限為90日,但原審法院結(jié)合黃寶某的治療情況及其提交的護(hù)理費(fèi)票據(jù),認(rèn)定黃寶某的護(hù)理費(fèi)為15450元,基本適當(dāng)。關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)各方當(dāng)事人的確定,黃寶某在一審期間提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票數(shù)額為12393.25元,田某自黃寶某處領(lǐng)走醫(yī)療費(fèi)發(fā)票67248.9元,故黃寶某的醫(yī)療費(fèi)總額為79642.15元。相應(yīng)地,黃寶某各項(xiàng)損失應(yīng)為133782.35元。
因人保公司在向田某理賠時(shí),扣除了其墊付的10000元,因此在本案中,其需另行賠付10000元。人保公司應(yīng)賠償黃寶某45692.35元(133782.35-10000-66000-12090),因田某自黃寶某處領(lǐng)走醫(yī)療費(fèi)發(fā)票67248.9元,田某實(shí)際給付黃寶某醫(yī)療費(fèi)66000元,差額1248.9元(67248.9-66000)。因黃寶某已從人保公司和田某處獲得全額賠付,該1248.9元由人保公司從其應(yīng)給付田某的費(fèi)用中予以扣除,故人保公司應(yīng)返還田某20841.1元(12090+10000-1248.9)。
綜上,原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,所作判決應(yīng)予維持。根據(jù)二審中各方當(dāng)事人確認(rèn)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額和出現(xiàn)的新事實(shí),本院對(duì)本案予以改判。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?、第(二)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:
一、維持南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決第三項(xiàng);
二、變更南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償黃寶某道路交通事故損失45692.35元;
三、變更南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決第二項(xiàng)為:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)返還田某墊付的護(hù)理費(fèi)20841.1元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)942元,減半收取471元,鑒定費(fèi)2375元,合計(jì)2846元,由田某負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)400元,由人保公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為:原審判決認(rèn)定的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)是否正確。關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi),根據(jù)黃寶某的就診病歷顯示,2013年10月12日本案交通事故發(fā)生后,其于事發(fā)當(dāng)日至11月8日在鼓樓醫(yī)院急診中心留院治療,并于11月8日轉(zhuǎn)至江蘇省第二中醫(yī)院住院治療,于2014年2月20日出院,其實(shí)際住院時(shí)間為133天,原審判決認(rèn)定黃寶某的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為2660元(20元/天×133天),并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于護(hù)理費(fèi),雖然本案司法鑒定意見(jiàn)書認(rèn)定黃寶某的護(hù)理期限為90日,但原審法院結(jié)合黃寶某的治療情況及其提交的護(hù)理費(fèi)票據(jù),認(rèn)定黃寶某的護(hù)理費(fèi)為15450元,基本適當(dāng)。關(guān)于醫(yī)療費(fèi),根據(jù)各方當(dāng)事人的確定,黃寶某在一審期間提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票數(shù)額為12393.25元,田某自黃寶某處領(lǐng)走醫(yī)療費(fèi)發(fā)票67248.9元,故黃寶某的醫(yī)療費(fèi)總額為79642.15元。相應(yīng)地,黃寶某各項(xiàng)損失應(yīng)為133782.35元。
因人保公司在向田某理賠時(shí),扣除了其墊付的10000元,因此在本案中,其需另行賠付10000元。人保公司應(yīng)賠償黃寶某45692.35元(133782.35-10000-66000-12090),因田某自黃寶某處領(lǐng)走醫(yī)療費(fèi)發(fā)票67248.9元,田某實(shí)際給付黃寶某醫(yī)療費(fèi)66000元,差額1248.9元(67248.9-66000)。因黃寶某已從人保公司和田某處獲得全額賠付,該1248.9元由人保公司從其應(yīng)給付田某的費(fèi)用中予以扣除,故人保公司應(yīng)返還田某20841.1元(12090+10000-1248.9)。
綜上,原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,所作判決應(yīng)予維持。根據(jù)二審中各方當(dāng)事人確認(rèn)的醫(yī)療費(fèi)數(shù)額和出現(xiàn)的新事實(shí),本院對(duì)本案予以改判。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?、第(二)項(xiàng) ?之規(guī)定,判決如下:

一、維持南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決第三項(xiàng);
二、變更南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決第一項(xiàng)為:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)一次性賠償黃寶某道路交通事故損失45692.35元;
三、變更南京市鼓樓區(qū)人民法院(2014)鼓民初字第4899號(hào)民事判決第二項(xiàng)為:中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南京市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)返還田某墊付的護(hù)理費(fèi)20841.1元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)942元,減半收取471元,鑒定費(fèi)2375元,合計(jì)2846元,由田某負(fù)擔(dān);二審案件受理費(fèi)400元,由人保公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):王劍飛
審判員:黃飛
審判員:王長(zhǎng)春

書記員:蘇娟

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