上訴人(原審被告):中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司。住所地:黑龍江省伊某市伊某區(qū)紅升辦紅旗社區(qū)廣電樓1單元。
負(fù)責(zé)人:張啟海,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張建華,黑龍江中興律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):陳某某。
法定代理人:康婷(被上訴人陳某某母親),住黑龍江省鐵力市鐵力鎮(zhèn)向陽社區(qū)(鐵力市東二路10號)。
被上訴人(原審被告):鐵力市第一小學(xué)校,住所地:黑龍江省鐵力市正陽街中心路。
法定代表人:石柏玲,校長。
委托訴訟代理人:王艷利,男,該校黨支部副書記。
上訴人中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司與被上訴人陳某某、鐵力市第一小學(xué)校健康權(quán)糾紛一案,不服鐵力市人民法院(2016)黑0781民初982號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年1月16日立案后,依法組成合議庭,開庭進(jìn)行了審理。上訴人中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司的委托訴訟代理人張建華,被上訴人陳某某的法定代理人康婷,鐵力市第一小學(xué)校的委托訴訟代理人王艷利到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司上訴請求:撤銷一審判決,改判上訴人不承擔(dān)賠償責(zé)任。事實(shí)與理由:1、一審判決學(xué)校組織活動與陳某某的損害有因果關(guān)系錯誤,學(xué)校不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任;2、一審判決依據(jù)鑒定結(jié)論認(rèn)定上訴人承擔(dān)50%責(zé)任錯誤;3、上訴人不應(yīng)承擔(dān)精神撫慰金、訴訟費(fèi)、絕對免賠5%的賠償數(shù)額;4、一審判決適用法律錯誤。
陳某某辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,服從一審判決。
鐵力市第一小學(xué)校辯稱,一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,服從一審判決。
陳某某向一審法院起訴請求:1、要求二被告共同承擔(dān)損害賠償總額126859.18元的50%,計63129.59元(原訴訟請求為60855.50元,增加的訴訟請求為2274.09元);2、案件受理費(fèi)1435元及鑒定費(fèi)(未提交票據(jù))按照同等比例承擔(dān)。事實(shí)與理由:2015年7月13日上午8時30分,被告鐵力市第一小學(xué)校組織本校學(xué)生在本校園內(nèi)北樓門前水泥臺階上排練歌詠活動,陳某某在排練過程中突然暈倒受傷,校方積極通知家屬將陳某某送至鐵力市人民醫(yī)院治療,經(jīng)初步診斷為下頜骨骨折。后聽從醫(yī)生建議去北京大學(xué)口腔醫(yī)院治療,該院確診為兩側(cè)髁狀突骨骨折、下頜骨骨折。治療費(fèi)含交通費(fèi)約25000元。經(jīng)雙方同意由鐵力市鐵力鎮(zhèn)法律服務(wù)所委托伊某市中醫(yī)院司法鑒定所對原告的傷殘程度、護(hù)理期、營養(yǎng)期以及原告自身原因與外傷的因果關(guān)系、學(xué)校的參與度進(jìn)行了兩次鑒定,鑒定意見為:陳某某傷殘程度為9級傷殘、護(hù)理期90天、營養(yǎng)期60天,陳某某自身原因與外傷存在因果關(guān)系,學(xué)校的參與度為50%。
一審法院認(rèn)定事實(shí):被告鐵力市第一小學(xué)于2014年11月27日向被告中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司交費(fèi)投保了《校(園)方責(zé)任保險》并形成書面保險單(合同),主要內(nèi)容:保險期一年,注冊學(xué)生人數(shù)1723人,每次事故賠償限額3000000元整,其中每人賠償限額100000元,總保險費(fèi)為8615元,保險合同爭議解決為訴訟……。2015年7月13日上午7時30分,陳某某(當(dāng)時系該校6年級學(xué)生)在參加被告學(xué)校組織的古詩詞誦讀排練中突然暈倒在北側(cè)教學(xué)樓水泥臺階上,在場負(fù)責(zé)指導(dǎo)排練的老師立即通知陳某某家長(法定監(jiān)護(hù)人)來校,后由陳某某母親將陳某某送至鐵力市人民醫(yī)院救治(在該院住院3天后,由該院出具診斷并建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療),并于2015年7月17日在哈爾濱醫(yī)科大二院、哈爾濱第五醫(yī)院診療,2016年7月21日在北京協(xié)和醫(yī)院診療(該院又建議到北京大學(xué)口腔醫(yī)院治療),2016年8月21日在北京大學(xué)口腔醫(yī)院、北京海淀醫(yī)院檢查診治(共去北京六次。其中訴前去四次、訴后去二次診治復(fù)查)。經(jīng)北京大學(xué)口腔醫(yī)院診斷為:“雙側(cè)髁骨骨折,下頜骨骨折”。2016年3月25日和2016年5月25日,由鐵力市鐵力鎮(zhèn)法律服務(wù)所曹殿良兩次委托伊某市中醫(yī)院司法鑒定所分別作出伊中醫(yī)司法所(2016)臨鑒字第031號和(2016)臨鑒字第052號司法鑒定意見書。一審法院認(rèn)為,原告是在參加被告學(xué)校組織的古詩詞誦讀排練活動中身體健康受到損害的,二者存在事實(shí)上的因果關(guān)系,故應(yīng)予以認(rèn)定。司法鑒定雖然系原告在訴前且非法院委托所作,但二被告均未主張要求重新鑒定,且又未能提出其他有效證據(jù)予以反駁,故應(yīng)認(rèn)定為有效證據(jù)。由于原告是在參加被告學(xué)校組織的室外集體活動中發(fā)生事故,并且結(jié)合被告學(xué)校所舉的七人書面證人證言、負(fù)責(zé)治療的各醫(yī)院診斷書以及支出的各項(xiàng)費(fèi)用票據(jù)和第031號、第052號司法鑒定結(jié)論意見,從而可以認(rèn)定被告學(xué)校在排練前沒有向?qū)W生(原告屬于限制行為能力的未成年人)詢問是否有身體不適的情況下組織開展本次活動,致使正在患有上呼吸道感染且高燒的原告繼續(xù)參加當(dāng)日的排練而摔傷,內(nèi)因和外因的結(jié)合是導(dǎo)致發(fā)生本次事故的原因,故兩者負(fù)有同等過錯責(zé)任。又因被告學(xué)校與中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司簽訂了《校園責(zé)任保險單》且原告訴求的賠償總額在投保的限額100000元之內(nèi)。綜上所述,被告中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司應(yīng)當(dāng)在校園責(zé)任保險合同約定的義務(wù)范圍內(nèi)承擔(dān)原告合法部分損失的全部50%賠償責(zé)任;被告學(xué)校不承擔(dān)賠償責(zé)任。判決:被告(保險人)中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司在被告(投保人)鐵力市第一小學(xué)校投保的限額內(nèi)賠償原告(受益人)陳某某58692.63元(醫(yī)療費(fèi)1527.95元、交通費(fèi)3937.75元、住宿費(fèi)950元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)75元、營養(yǎng)費(fèi)1500元、護(hù)理費(fèi)2983.93元、傷殘賠償金45218元、精神撫慰金2500元)。此款于本判決發(fā)生法律效力后七日內(nèi)付清。案件受理費(fèi)1435元,由原告陳某某承擔(dān)99元,被告中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司伊某中心支公司負(fù)擔(dān)1336元。
本院二審期間,伊某中心支公司、陳某某、鐵力市第一小學(xué)校均未向本院提供證據(jù)。
二審查明,陳某某的合理費(fèi)用為:醫(yī)療費(fèi)3055.9元,交通費(fèi)7875.5元,住宿費(fèi)1900元,住院火食補(bǔ)助費(fèi)150元,營養(yǎng)費(fèi)3000元,護(hù)理費(fèi)5967.86元,傷殘賠償金90436元,以上共計112385.26元。二審查明的其他事實(shí)與一審認(rèn)定一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,由于陳某某是在參加學(xué)校組織的室外集體活動中發(fā)生事故,學(xué)校未盡謹(jǐn)慎注意義務(wù),學(xué)校存在一定過錯,應(yīng)承擔(dān)次要賠償責(zé)任,即40%。依據(jù)伊某中醫(yī)司法所(2016)臨鑒字第052號鑒定意見,陳某某的損害由自身身體原因引起的,應(yīng)自擔(dān)主要責(zé)任,即60%。一審判決認(rèn)定學(xué)校與陳某某各自承擔(dān)50%的同等責(zé)任不當(dāng)。因?qū)W校已應(yīng)就學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任與上訴人簽訂了《校園責(zé)任保險單》,且陳某某訴求的賠償總額在投保的限額100000元之內(nèi),故學(xué)校應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任由上訴人負(fù)擔(dān)。根據(jù)上訴人與學(xué)校簽訂的保險單“每次事故絕對免賠100元或賠償金5%,兩者以高者為準(zhǔn)”的規(guī)定,學(xué)校應(yīng)自行承擔(dān)自已應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任5%的數(shù)額。學(xué)校僅在未盡管理職責(zé)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,一審判決學(xué)校承擔(dān)精神撫慰金不當(dāng)。綜上,上訴人在學(xué)校投保的限額內(nèi)賠償陳某某42706.4元(賠償總額112385.26元×40%-賠償總額112385.26元×40%×5%絕對免賠額)。學(xué)校自行承擔(dān)賠償數(shù)額2247.71元(112385.26元×40%×5%絕對免賠額)。
根據(jù)上訴人與學(xué)校簽訂的《校園責(zé)任保險單》規(guī)定,上訴人應(yīng)承擔(dān)的訴訟費(fèi)用應(yīng)由學(xué)校負(fù)擔(dān)。司法鑒定雖然系陳某某在訴前非法院委托所作,但上訴人未主張要求重新鑒定,亦未能提出其他有效證據(jù)予以反駁,故上訴人的該項(xiàng)上訴理由不予支持。
綜上所述,上訴人的上訴請求部分成立。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條、第十五條(六)項(xiàng)、第十六條、第三十九條,《中華人民共和國保險法》第二條、第六十六條、第一百七十條第一款第(二)項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
一、撤銷黑龍江省鐵力市人民法院(2016)黑0781民初982號民事判決;
二、中國人壽保險股份有限公司伊某中心支公司自本判決生效之日起十日內(nèi)賠償陳某某42706.4元;鐵力市第一小學(xué)校自本判決生效之日起十日內(nèi)賠償陳某某2247.71元;
三、駁回原審原告陳某某的其他訴訟請求。
一、二審案件受理費(fèi)2870元,由陳某某負(fù)擔(dān)1825.41元,鐵力市第一小學(xué)負(fù)擔(dān)1044.59元。
本判決為終審判決。
審判長 焦 楊 審判員 張紫微 審判員 于曉星
書記員:肖尊輝
成為第一個評論者