原告萬某某，女，漢族。
委托代理人馬維權(quán)，男，漢族（系原告萬某某之子）。
委托代理人李振田，河北李振田律師事務(wù)所律師。
被告劉桂蘭，女，漢族。
被告劉某某，男，漢族（系劉桂蘭之夫）。
委托代理人高慧敏，河北紅杉律師事務(wù)所律師。

原告萬某某訴被告劉桂蘭、劉某某人身損害賠償糾紛一案，本院于2011年7月15日立案受理后，于2012年6月11日作出（2011）文民初字第1077號(hào)民事判決。原告萬某某、被告劉桂蘭、劉某某對(duì)判決均不服上訴至廊坊市中級(jí)人民法院。廊坊市中級(jí)人民法院經(jīng)過審理撤銷了本院（2011）文民初字第1077號(hào)民事判決書，并將本案發(fā)回本院重新審理。本院于2012年12月26日立案受理后，依法重新組成合議庭，于2013年3月21日、2013年12月31日、2015年2月3日、2015年2月16日、2015年4月2日公開開庭進(jìn)行了審理，原告萬某某的委托代理人馬維權(quán)、李振田，被告劉桂蘭、劉某某以及委托代理人高慧敏到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告萬某某訴稱，2009年3月15日晚7點(diǎn)多，原告萬某某在家中聽到外面有吵罵聲，就出去看是怎么回事。出去后，看到被告劉桂蘭和其哥哥劉某正等人正在與張某子（張某杰）打架。原告擔(dān)心被告劉桂蘭被張某子用棍子打傷，欲上前拉被告劉桂蘭離開現(xiàn)場(chǎng)，結(jié)果劉桂蘭說：“你管這么多干什么？”并同時(shí)用力一推，把原告推倒在瓦堆上，又滾到地上，造成原告后腦受傷。之后，原告被送往診所包扎，因傷勢(shì)嚴(yán)重，又先后被送往文安縣中醫(yī)院、天津環(huán)湖醫(yī)院、文安縣醫(yī)院住院治療。原告在住院治療期間，被告劉桂蘭的丈夫劉某某承諾自愿承擔(dān)原告萬某某的花費(fèi)，但其僅支付了部分費(fèi)用就不再支付。為此，原告依法向文安縣人民法院提起訴訟，要求二被告賠償原告各項(xiàng)損失。經(jīng)文安縣人民法院審理，于2010年6月10日作出了（2009）文民初字第757號(hào)民事判決書，判決認(rèn)定“因被告劉某某承擔(dān)主要責(zé)任，根據(jù)本案案情，考慮雙方的經(jīng)濟(jì)狀況，由被告劉某某承擔(dān)原告萬某某損失90%的責(zé)任”，并就原告已經(jīng)實(shí)際發(fā)生的損失做出判決。之后，原告不服該判決向廊坊市中級(jí)人民法院提起上訴，經(jīng)二審法院審理，作出（2010）廊民一終字第855號(hào)民事判決書，判決駁回上訴，維持原判?，F(xiàn)在原告萬秀玲的傷殘已經(jīng)做出鑒定，傷殘程度為二級(jí)傷殘，故原告依法向人民法院提起訴訟，請(qǐng)求法院按照責(zé)任比例和賠償系數(shù)賠償原告評(píng)殘前護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、交通費(fèi)、今后護(hù)理費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)340916.74元、精神損失費(fèi)30000元，共計(jì)370916.74元，并由被告承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。
被告劉桂蘭、劉某某辯稱，此事發(fā)生至今已經(jīng)長達(dá)五年之久，在此案一審期間，被告劉某某、劉桂蘭就申請(qǐng)對(duì)原告萬某某的損害后果與劉桂蘭的推倒行為是否存在因果關(guān)系進(jìn)行鑒定，但是原告萬某某堅(jiān)決反對(duì)，拒不配合。原告萬某某認(rèn)為其傷殘是因?yàn)楸桓鎰⒐鹛m的推倒行為造成的，并要求承擔(dān)高額的賠償，然而原告萬某某的傷害后果經(jīng)過公安部門和有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致認(rèn)為是輕微傷，其傷殘是因?yàn)槠浔旧砀哐獕?、腦中風(fēng)所導(dǎo)致，跟外傷沒有關(guān)系。原告萬某某要求二被告承擔(dān)損失，應(yīng)當(dāng)提供有效的法律依據(jù)。被告認(rèn)為原告的起訴已經(jīng)超出訴訟時(shí)效的規(guī)定。原告所申請(qǐng)的鑒定已經(jīng)超過法定的鑒定期限，故不應(yīng)予以采信。
原告萬某某向本院提供如下證據(jù)：
證據(jù)一、（2009）文民初字第757號(hào)民事判決書一份，證明原告萬某某的損傷后果是被告劉桂蘭的推倒行為造成的，原告萬某某的損失應(yīng)該由被告劉某某、劉桂蘭承擔(dān)。
證據(jù)二、（2010）廊民一終字第855號(hào)民事判決書一份，證明原告萬某某的損傷后果是被告劉桂蘭的推倒行為造成的，原告萬某某的損失應(yīng)該由被告劉某某、劉桂蘭承擔(dān)。
證據(jù)三、被告劉某某親筆書寫的保證書兩份。證明萬某某的損傷后果系由劉桂蘭的推倒行為造成的，劉某某自愿對(duì)萬某某的損失承擔(dān)主要責(zé)任。
證據(jù)四、人體頭部結(jié)構(gòu)示意圖一組，證明天津環(huán)湖醫(yī)院作的手術(shù)應(yīng)是左顳葉手術(shù)，而該醫(yī)院的病例記錄卻是左基底節(jié)，左顳葉與左基底節(jié)不是同一部位。故認(rèn)為北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心所出具的鑒定結(jié)論不屬實(shí)。
證據(jù)五、文安縣中醫(yī)院和天津市環(huán)湖醫(yī)院的CT片，證明原告萬某某系左顳葉受到傷害，而鑒定結(jié)論確認(rèn)原告?zhèn)Φ牟课皇亲蠡坠?jié)，故認(rèn)為北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對(duì)因果關(guān)系、責(zé)任比例所作出的鑒定不屬實(shí)。
證據(jù)六、北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心第856號(hào)鑒定意見書一份，證明原告萬某某目前完全性失語評(píng)定為二級(jí)傷殘；其右上肢肌力及右下肢肌力評(píng)定為三級(jí)傷殘；其顱骨缺損評(píng)定為十級(jí)傷殘。原告萬某某所需護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。
證據(jù)七、鑒定費(fèi)收據(jù)二張，金額共計(jì)13500元，檢查費(fèi)票據(jù)四張，金額468元。證明原告萬某某所支出的鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)情況。
證據(jù)八、原告萬某某住院時(shí)的照片3張，證明原告萬某某的傷勢(shì)狀況及手術(shù)部位為左顳葉，同時(shí)也證明北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心鑒定結(jié)論認(rèn)定原告系左基底出血違背事實(shí)。
證據(jù)九、原告請(qǐng)求交通費(fèi)5000元（有票據(jù)59張，金額2014元）。
被告劉桂蘭、劉某某對(duì)原告提供的證據(jù)的質(zhì)證意見為：
對(duì)原告萬某某提供的證據(jù)一、二、三，被告有異議，認(rèn)為原告萬某某的損害后果不是被告劉桂蘭的推倒行為造成的，通過天津天意和北京法源兩次鑒定結(jié)論得知，原告?zhèn)χ饕蚴窃嫒f某某自身疾病，被告劉桂蘭推倒萬某某的行為僅僅是一個(gè)誘發(fā)因素，介于次要因果關(guān)系程度范圍。原告上述的兩份判決是在沒有啟動(dòng)因果關(guān)系鑒定的情況下作出的，并且判決劉某某承擔(dān)90%的責(zé)任，顯然與因果關(guān)系鑒定結(jié)論不符，故兩份判決不能作為裁判本案的證據(jù)使用。對(duì)證據(jù)四、五，被告有異議，被告認(rèn)為兩份證據(jù)不能證明鑒定結(jié)論存在問題，不能達(dá)到原告的舉證目的。對(duì)證據(jù)六，原告萬某某的傷害不是由被告劉桂蘭的行為造成的。對(duì)證據(jù)七，對(duì)于原告萬某某提供的鑒定費(fèi)的真實(shí)性不予認(rèn)可，萬某某的傷害后果不是被告劉桂蘭的行為造成的，原告萬某某申請(qǐng)鑒定的期限已經(jīng)超過法定鑒定的期限。產(chǎn)生的費(fèi)用也應(yīng)該由原告自行承擔(dān)，對(duì)于檢查費(fèi)有兩張沒有正式票據(jù)，故被告不予認(rèn)可。對(duì)證據(jù)八，真實(shí)性不予認(rèn)可。對(duì)于證據(jù)九，對(duì)交通費(fèi)的真實(shí)性不予認(rèn)可，原告沒有提供再次檢查身體的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用，沒有進(jìn)一步的治療，故交通費(fèi)不在賠償?shù)姆秶畠?nèi)。
被告劉桂蘭、劉某某向本院申請(qǐng)對(duì)原告萬某某的損害后果與劉桂蘭的推倒行為是否存在因果關(guān)系及因果關(guān)系的大小進(jìn)行鑒定。2013年11月28日天津市天意物證司法鑒定所出具司法鑒定意見書，認(rèn)為：“萬某某左基底節(jié)腦出血為高血壓三級(jí)并發(fā)癥，2009年3月15日外傷對(duì)腦出血發(fā)病有誘發(fā)因素，應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任?！睂?duì)此鑒定結(jié)論原告萬某某存在異議，認(rèn)為該鑒定結(jié)論所依據(jù)的鑒定材料不完整，鑒定結(jié)論存在瑕疵等理由要求重新鑒定，故由廊坊市中級(jí)人民法院重新委托北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心進(jìn)行重新鑒定，2014年12月16日該鑒定中心出具司法鑒定意見書，結(jié)論是：“被鑒定人萬某某腦出血后果與2009年3月15日外傷（即劉桂蘭的推倒行為）存在一定的因果關(guān)系；其因果關(guān)系的程度從法醫(yī)學(xué)立場(chǎng)分析介于次要因果關(guān)系程度范圍?！痹嫒f某某對(duì)于北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心所作出的鑒定結(jié)論仍然有異議，并申請(qǐng)鑒定人出庭接受質(zhì)詢，鑒定人溫承茂作為該鑒定的鑒定人之一，并接受其他兩位鑒定人委托出庭接受質(zhì)詢。
對(duì)于原、被告提供的證據(jù)綜合認(rèn)證如下：
對(duì)于原告提供的證據(jù)一、二，系人民法院已經(jīng)發(fā)生法律效力的判決書，故予以確認(rèn)，但該判決書不能作為確認(rèn)因果關(guān)系、承擔(dān)責(zé)任比例的依據(jù)。對(duì)于證據(jù)三，被告有異議，且本院已經(jīng)依法定程序委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)因果關(guān)系、責(zé)任比例作出鑒定，故該證據(jù)不能作為確認(rèn)因果關(guān)系、承擔(dān)責(zé)任比例的依據(jù)。對(duì)于證據(jù)四、五、八，被告有異議，原告提供該證據(jù)的目的是證明北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對(duì)因果關(guān)系、責(zé)任比例所作出的鑒定結(jié)論違背事實(shí)，但北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心是具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)，且該鑒定結(jié)論是依照法定程序依法作出的，故對(duì)于原告提供的證據(jù)四、五、八所證明的問題不予確認(rèn)。對(duì)于原告萬某某所提供的證據(jù)六，被告有異議，但系依法定程序，由具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依法作出，認(rèn)定具有證據(jù)效力。對(duì)于證據(jù)七，被告有異議，但鑒定費(fèi)系實(shí)際支出的費(fèi)用，結(jié)合本案實(shí)際，故予以確認(rèn)。對(duì)于其中檢查費(fèi)有兩張票據(jù)（金額200元），系正式票據(jù)，結(jié)合原告萬某某的鑒定情況，應(yīng)系實(shí)際支出的費(fèi)用，故予以確認(rèn)。對(duì)于證據(jù)九，被告雖有異議，但交通費(fèi)是必要支出的費(fèi)用，結(jié)合原告萬某某接受鑒定、檢查等實(shí)際情況，予以適當(dāng)支持2000元。
經(jīng)審理查明以下事實(shí)，2009年3月15日晚7時(shí)許，被告劉桂蘭與張某杰（案外人）發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)、打架，原告萬某某在攔架的過程中被劉桂蘭推倒。萬某某倒地后，頭皮破裂出血，被送往姜莊子診所進(jìn)行包扎，回家途中昏迷。原告于2009年3月15日晚8時(shí)被送往文安縣中醫(yī)院住院治療，于2009年3月16日下午轉(zhuǎn)往天津市環(huán)湖醫(yī)院住院治療，至2009年4月15日進(jìn)入文安縣醫(yī)院住院治療。
另查，被告劉某某于2009年3月19日、2009年3月20兩次向原告萬某某出具保證書，自愿承擔(dān)原告萬某某受傷的主要責(zé)任。
再查，2009年5月15日，原告萬某某向法院起訴，要求被告劉桂蘭、劉某某賠償原告萬某某住院期間的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等共計(jì)120000元（不包括被告已經(jīng)給付的41000元）。法院經(jīng)審理作出（2009）文民初字第757號(hào)民事判決書，由被告劉某某承擔(dān)原告萬某某損失的90%，再賠償原告萬某某19442.17元。之后，原告萬某某、被告劉桂蘭、劉某某均對(duì)判決不服，上訴至廊坊市中級(jí)人民法院，廊坊市中級(jí)人民法院經(jīng)審理作出（2010）廊民一終字第855號(hào)民事判決書，判決駁回上訴，維持原判。
2011年7月15日，原告萬某某再次向本院提起訴訟，要求被告賠償原告評(píng)殘前的護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金、今后護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、精神損失費(fèi)等損失。本院經(jīng)審理作出（2011）文民初字第1077號(hào)民事判決書，判決被告劉某某賠償原告萬某某各項(xiàng)損失90%即93262.95元。之后，原告萬某某、被告劉桂蘭、劉某某均對(duì)判決不服上訴至廊坊市中級(jí)人民法院。廊坊市中級(jí)人民法院經(jīng)審理作出（2012）廊民一終字950號(hào)民事裁定書，撤銷文安縣法院作出的（2011）文民初字第1077號(hào)民事判決，發(fā)回本院重新審理。
本院重新審理后，依原告萬某某申請(qǐng)，由廊坊市中級(jí)人民法院依法委托北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對(duì)萬某某因傷害所造成的傷殘等級(jí)及護(hù)理依賴程度進(jìn)行司法鑒定，該中心于2013年11月12日作出鑒定結(jié)論：1、萬某某目前完全性失語評(píng)定為二級(jí)傷殘；其右上肢肌力二級(jí)，右下肢肌力三級(jí)評(píng)定為三級(jí)傷殘；其顱骨缺損評(píng)定為十級(jí)傷殘。2、被鑒定人萬某某所需護(hù)理依賴程度為完全護(hù)理依賴。
依被告劉桂蘭、劉某某申請(qǐng)，由廊坊市中級(jí)人民法院依法委托天津市天意物證司法鑒定所對(duì)萬某某的傷害后果與劉桂蘭的推倒行為是否存在因果關(guān)系，及責(zé)任比例進(jìn)行鑒定，天津市天意物證司法鑒定所于2013年11月28日作出鑒定意見書結(jié)論是：“萬某某左基底腦出血為高血壓三級(jí)并發(fā)癥，2009年3月15日外傷對(duì)腦出血發(fā)病有誘發(fā)因素，應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任?！敝螅f某某對(duì)該鑒定提出異議，并申請(qǐng)重新鑒定，本院經(jīng)審查符合重新鑒定的情形，故由廊坊市中級(jí)人民法院重新委托北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心對(duì)因果關(guān)系、責(zé)任比例進(jìn)行鑒定，2014年12月16日北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心作出鑒定結(jié)論：被鑒定人萬某某腦出血后果與2009-3-15外傷（即“被劉桂蘭推倒”的行為）存在一定的因果關(guān)系；其因果關(guān)系程度從法醫(yī)學(xué)立場(chǎng)分析介于次要因果關(guān)系程度范圍。

本院認(rèn)為，公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。根據(jù)北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心所作出的鑒定結(jié)論，原告萬某某所受傷害與劉桂蘭的推倒行為存在一定的因果關(guān)系，經(jīng)鑒定該因果關(guān)系程度介于次要因果關(guān)系程度范圍，且考慮被告劉某某曾書面承諾對(duì)于萬某某受傷一事自愿承擔(dān)主要責(zé)任的相關(guān)情況，故對(duì)于原告萬某某的各項(xiàng)損失以由被告劉桂蘭、劉某某承擔(dān)40%為宜。對(duì)于原告萬某某所主張的評(píng)殘前的護(hù)理費(fèi)及今后護(hù)理費(fèi)，其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合相關(guān)規(guī)定，但年限應(yīng)計(jì)算至人均壽命75周歲，故護(hù)理費(fèi)應(yīng)是13664元\年×12年=163968元。原告所主張的傷殘賠償金，計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)及年限符合法律規(guī)定，故傷殘賠償金是9102元\年×17年×（90%＋8%＋1%）=153186元。原告所主張的鑒定費(fèi)用共計(jì)13500元，檢查費(fèi)200元，系必要支出的費(fèi)用，故予以支持。原告所主張的交通費(fèi)系必要支出的費(fèi)用，故予以適當(dāng)支持2000元。對(duì)于原告所主張的精神撫慰金，結(jié)合原告萬某某的傷情等實(shí)際情況予以適當(dāng)支持20000元。原告萬某某對(duì)北京法源司法科學(xué)證據(jù)鑒定中心關(guān)于因果關(guān)系、責(zé)任比例所作的鑒定仍有異議，但該鑒定結(jié)論是依據(jù)法定程序，依法由具有鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)依法作出，且鑒定機(jī)構(gòu)鑒定人員已經(jīng)出庭接受質(zhì)詢，故對(duì)于原告萬某某所提出的異議不予采信。對(duì)被告劉某某、劉桂蘭所提出原告萬某某起訴已經(jīng)超出訴訟時(shí)效答辯主張，因原告萬某某所受傷害一直持續(xù)，故原告起訴未超出訴訟時(shí)效。對(duì)于被告劉某某、劉桂蘭辯稱原告萬某某申請(qǐng)司法鑒定超過了法定期限，而相關(guān)法律對(duì)鑒定期限未作出明確規(guī)定，原告萬某某的傷害后果仍在持續(xù)，故對(duì)被告該答辯主張不予采信。故依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》第十七條、第二十一條、第二十二條、第二十五條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條之規(guī)定，判決如下：

一、被告劉桂蘭、劉某某賠償原告萬某某護(hù)理費(fèi)（評(píng)殘前、后護(hù)理費(fèi)）、傷殘賠償金、鑒定費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等各項(xiàng)損失的40%即133141元，精神撫慰金20000元，共計(jì)153141元（后附賠償清單）。于本判決生效之日起五日內(nèi)履行。
二、駁回原告萬某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4886元，由原告萬某某負(fù)擔(dān)2500元，由被告劉桂蘭、劉某某負(fù)擔(dān)2386元；鑒定人出庭費(fèi)用3000元，由原告萬某某負(fù)擔(dān)（案件受理費(fèi)原告萬某某已經(jīng)向本院預(yù)交2500元。鑒定人出庭費(fèi)用3000元，原告萬秀玲已經(jīng)給付鑒定機(jī)構(gòu)）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提供副本，上訴于河北省廊坊市中級(jí)人民法院。

審判長 王春玲
審判員 宗三強(qiáng)
人民陪審員 吳洪志

書記員： 劉素娟