原告:萬(wàn)春某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,山東省無(wú)棣縣無(wú)棣鎮(zhèn)賈家店村村民,住委托訴訟代理人:姜國(guó)義,山東準(zhǔn)律律師事務(wù)所律師。被告:陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司。住所地:山東省濱州市濱城區(qū)黃河十二路以北、渤海十一路以西。社會(huì)統(tǒng)一信用代碼:xxxx。負(fù)責(zé)人:安晉清,總經(jīng)理。委托訴訟代理人:孫蘭本,山東一衡律師事務(wù)所律師。
原告萬(wàn)春某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告支付原告醫(yī)療費(fèi)78190元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)810元、交通費(fèi)2000元、傷殘賠償金156455元,誤工費(fèi)25160元、護(hù)理費(fèi)12347元、精神損害賠償、鑒定費(fèi)10000元,牙齒修復(fù)治療費(fèi)25600元,后續(xù)治療費(fèi)7000元,共計(jì)310632元;2、訴訟費(fèi)用由被告負(fù)擔(dān)。訴訟過(guò)程中,原告撤回對(duì)山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司的訴訟。事實(shí)和理由:2017年4月19日14時(shí),原告乘坐高宏學(xué)駕駛的魯M×××××大型普通客車由沾化去東營(yíng),雙方建立了旅客運(yùn)輸合同關(guān)系,當(dāng)行駛至鹽窩鎮(zhèn)政和路與省道310線交叉口處附近時(shí),與王俊學(xué)駕駛魯E×××××重型封閉貨車相撞,致使原告萬(wàn)春某受傷,經(jīng)查,高宏學(xué)駕駛的魯M×××××大型普通客車高宏學(xué)駕駛的車輛所有人為山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司,該公司為魯M×××××大型普通客車在被告處投保了保險(xiǎn),每座賠償限額為500000元。發(fā)生事故后,原告在利津縣第二人民醫(yī)院、中石化勝利醫(yī)院住院治療27天,并經(jīng)青島青大司法鑒定所鑒定為九級(jí)和十級(jí)傷殘,致使原告產(chǎn)生巨大經(jīng)濟(jì)損失,原告多次與被告協(xié)商未果,原告認(rèn)為,被告對(duì)原告的損失應(yīng)當(dāng)依法賠償。故請(qǐng)求法院判令被告在保險(xiǎn)合同范圍賠償原告上述損失。訴訟過(guò)程中,原告撤回對(duì)山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司的訴訟。被告陽(yáng)光保險(xiǎn)公司辯稱,原告的損失應(yīng)先由第三者車輛在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由陽(yáng)光保險(xiǎn)公司按照責(zé)任比例予以賠償。涉案合同被保險(xiǎn)人山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司將其在我公司基于承運(yùn)人合同保險(xiǎn)所享有的索賠權(quán)利轉(zhuǎn)讓給本案原告,但是該債權(quán)轉(zhuǎn)讓范圍不能突破其應(yīng)當(dāng)按照承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)所享有的理賠權(quán)。事故發(fā)生以后,涉案車輛魯E×××××在其機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)已向傷者墊付醫(yī)療費(fèi)10000元。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:2017年4月19日14時(shí)45分許,王俊學(xué)駕駛魯E×××××重型封閉貨車沿利津縣鹽窩鎮(zhèn)政和路由西向東行駛至與省道310線交叉路口處向北轉(zhuǎn)彎時(shí),與沿省道310線由北向南行駛的高宏學(xué)駕駛的魯A×××××大型普通客車相撞,致使乘坐高宏學(xué)駕駛車輛的原告萬(wàn)春某等七人受傷,造成道路交通事故。2017年4月29日,利津縣公安局交通管理大隊(duì)作出利公交認(rèn)字[2017]第00085號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》,認(rèn)定王俊學(xué)負(fù)事故主要責(zé)任,高宏學(xué)負(fù)事故的次要責(zé)任。原告受傷后,入住利津縣第二人民醫(yī)院、中石化勝利醫(yī)院,住院治療27天,通過(guò)利津縣人民法院委托青島青大司法鑒定鑒定,作出【2017】醫(yī)鑒字第2495號(hào)《司法鑒定意見書》,結(jié)論為:被鑒定人萬(wàn)春某左肩關(guān)節(jié)功能喪失已構(gòu)成九級(jí)傷殘,牙齒缺失已構(gòu)成十級(jí)傷殘。誤工期限建議為270天,護(hù)理期限建議為90天,住院期間需2人護(hù)理,出院后需1人護(hù)理。后續(xù)骨折內(nèi)固定物取出費(fèi)用建議為7000元,牙齒修復(fù)治療費(fèi)用為6400元,最低使用年限為4年。原告住院期間由其兒子崔東、兒媳婦李玉翠護(hù)理。原告系山東省無(wú)棣縣無(wú)棣鎮(zhèn)賈家店村人,住東營(yíng)市東營(yíng)區(qū)淄博路85號(hào)電業(yè)局小區(qū)1號(hào)樓1單元302室。高宏學(xué)駕駛的魯M×××××大型普通客車的所有權(quán)人為山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司,該公司在被告處投保了道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),其中每座賠償限額為500000元,保險(xiǎn)期間為2016年8月11日-2017年8月10日。雙方無(wú)爭(zhēng)議的損失為醫(yī)療費(fèi)78190元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)810元。事故發(fā)生以后,涉案車輛魯E×××××在其機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)已向原告支付了醫(yī)療費(fèi)10000元。對(duì)雙方爭(zhēng)議的事實(shí),本院認(rèn)定如下:1、誤工費(fèi):原告主張無(wú)論是按照其戶口登記所在地還是現(xiàn)住址都是城鎮(zhèn),應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)93元/日計(jì)算誤工費(fèi)。被告對(duì)此不予認(rèn)可,認(rèn)為其誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按農(nóng)村居民計(jì)算誤工費(fèi)。本院認(rèn)為,根據(jù)青大司法鑒定所【2017】醫(yī)鑒字第2495號(hào)《司法鑒定意見書》結(jié)論,原告誤工期限建議為270天,原告戶口登記地址是山東省無(wú)棣縣棣豐街道賈家店村63號(hào),自2015年3月份至今一直在東營(yíng)區(qū)淄博路25號(hào)電業(yè)局小區(qū)1號(hào)樓1單元302室居住,應(yīng)按2017年度山東省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入34012元計(jì)算誤工費(fèi),原告主張按照93元/日計(jì)算誤工費(fèi),低于93.18元/日,本院予以支持。誤工費(fèi)數(shù)額為93元/日×270日=25110元。2、護(hù)理費(fèi):原告護(hù)理人員系兒子崔東、兒媳李玉翠。根據(jù)青大司法鑒定所【2017】醫(yī)鑒字第2495號(hào)《司法鑒定意見書》結(jié)論,護(hù)理期限建議為90天,住院期間需2人護(hù)理,出院后需1人護(hù)理。崔東護(hù)理90天,按照2017年度山東省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入34012元計(jì)算誤工費(fèi),只要求按照93元/日計(jì)算,李玉翠護(hù)理27天,根據(jù)工資證明及銀行流水證明27天是缺失的,要求按照109元/日計(jì)算其護(hù)理費(fèi)。被告認(rèn)為,原告沒有提供崔東、李玉翠與所在單位簽訂的勞動(dòng)合同、納稅證明、社保記錄、工資表、考勤表。護(hù)理人員跟原告的居住地東營(yíng)區(qū)距離甚遠(yuǎn),根本不適合往返。本院認(rèn)為,原告提供的證據(jù)真實(shí)有效,能夠證實(shí)原告的主張。原告主張崔東按照2017年度山東省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入93元/日×90天、李玉翠每天收入109元/日×27天計(jì)算護(hù)理費(fèi),本院予以支持。故計(jì)算護(hù)理費(fèi)為109×27天+93元×90天=11313元。3、殘疾賠償金:原告提供利津縣人民法院委托青島青大司法鑒定所于2017年10月26日出具的【2017】醫(yī)鑒字第2495號(hào)《司法鑒定意見書》一份,證明原告左肩關(guān)節(jié)功能喪失構(gòu)成九級(jí)傷殘;牙齒缺失已構(gòu)成十級(jí)傷殘。傷殘補(bǔ)償金的計(jì)算公式是34012元(2017年度山東省城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入)×20年×22%(九級(jí)是20%,十級(jí)是2%)=149652.8元。被告認(rèn)為,原告?zhèn)麣堎r償金應(yīng)按照事故發(fā)生時(shí)上一年度農(nóng)村居民人均收入進(jìn)行計(jì)算。本院認(rèn)為,原告在事故中受到傷害,經(jīng)青島青大司法鑒定所作出青大司法鑒定所【2017】醫(yī)鑒字第2495號(hào)《司法鑒定意見書》,結(jié)論為:被鑒定人萬(wàn)春某左肩關(guān)節(jié)功能喪失已構(gòu)成九級(jí)傷殘,牙齒缺失已構(gòu)成十級(jí)傷殘。故應(yīng)按照22%的傷殘系數(shù)計(jì)算傷殘賠償金,殘疾賠償金為34012元×20年×22%=149652.8元。4、交通費(fèi):原告主張的交通費(fèi)為居住地到兩醫(yī)院的往返大概的費(fèi)用。被告認(rèn)為,對(duì)交通費(fèi),沒有提供相應(yīng)的票據(jù),被告請(qǐng)求法院酌情認(rèn)定。本院認(rèn)為,關(guān)于交通費(fèi),原告雖然未提供證據(jù),但原告因該次事故受傷住院,其住院、轉(zhuǎn)院及出院后復(fù)查均需支出交通費(fèi)用,結(jié)合原告的就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)等因素,本院酌情確定交通費(fèi)為800元。5、牙齒修復(fù)治療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi):原告主張,原告的傷情經(jīng)青島青大司法鑒定所作出的鑒定后續(xù)骨折內(nèi)固定物取出費(fèi)用建議為7000元,牙齒修復(fù)治療費(fèi)用為6400元。原告在事故中造成七顆牙缺失,按照最低的標(biāo)準(zhǔn),每五年換一次,最低需要換四次,25600元。后續(xù)治療費(fèi):7000元,是取鋼釘?shù)腻X。被告應(yīng)當(dāng)支付原告牙齒修復(fù)治療費(fèi)6400元×4次=25600元,后續(xù)治療費(fèi)7000元。被告認(rèn)為,對(duì)于原告據(jù)此意見書所主張的牙齒修復(fù)治療費(fèi)25600元、后續(xù)治療費(fèi)7000元有異議,按照相關(guān)司法解釋,在交通事故中,對(duì)于后續(xù)治療費(fèi)用等沒有實(shí)際發(fā)生的損失,應(yīng)當(dāng)?shù)葘?shí)際發(fā)生以后再向相應(yīng)責(zé)任方進(jìn)行主張。本院認(rèn)為,根據(jù)青大司法鑒定所【2017】醫(yī)鑒字第2495號(hào)《司法鑒定意見書》結(jié)論為后續(xù)骨折內(nèi)固定物取出費(fèi)用建議為7000元,牙齒修復(fù)治療費(fèi)用為6400元,最低使用年限為4年。故原告主張的牙齒修復(fù)治療費(fèi)6400元×4次=25600元,后續(xù)治療費(fèi)7000元,共計(jì)32600元應(yīng)予支持。6、鑒定費(fèi)、精神損害賠償金:鑒定費(fèi)發(fā)票一張,證明原告支出2860元。訴訟過(guò)程中原告要求被告支付法醫(yī)臨床鑒定費(fèi)2860元與精神損害賠償金共計(jì)10000元。被告認(rèn)為,對(duì)精神損害賠償金有異議,因原告所訴運(yùn)輸合同,根據(jù)訴訟法及合同法的相關(guān)規(guī)定,其精神損害賠償金的訴求不應(yīng)得到支持,鑒定費(fèi)也不予承擔(dān)。被告對(duì)鑒定費(fèi)真實(shí)性無(wú)異議,但認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)賠償范圍。本院認(rèn)為,原告的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的計(jì)算依據(jù)需進(jìn)行司法鑒定予以確定,故鑒定費(fèi)為原告提起訴訟主張權(quán)利的必要支出費(fèi)用,應(yīng)屬保險(xiǎn)合同賠償范圍,故對(duì)原告主張的鑒定費(fèi)2860元予以確認(rèn)。關(guān)于精神損害賠償金,原被告之間系基于保險(xiǎn)合同法律關(guān)系形成的訴訟,故原告基于保險(xiǎn)合同法律關(guān)系主張精神損害賠償金,本院不予支持。綜上,本院確定原告的合理?yè)p失為:醫(yī)療費(fèi)78190元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)810元、誤工費(fèi)25110元、護(hù)理費(fèi)11313元、交通費(fèi)800元、殘疾賠償金149652.8元、牙齒修復(fù)治療費(fèi)25600元、后續(xù)治療費(fèi)7000元,鑒定費(fèi)2860元,以上共計(jì)301335.8元,從以上數(shù)額中扣除原告已經(jīng)領(lǐng)取的車輛魯E×××××交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付給原告的醫(yī)療費(fèi)10000元,共計(jì)291335.8元,
原告萬(wàn)春某與被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司(以下簡(jiǎn)稱陽(yáng)光保險(xiǎn)公司)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年1月16日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序后轉(zhuǎn)為普通程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告萬(wàn)春某的其委托訴訟代理人姜國(guó)義、被告陽(yáng)光保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人孫蘭本到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司與被告簽訂道路客運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)合同,系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,合法有效。訴訟過(guò)程中,案涉車輛投保人山東濱州交運(yùn)集團(tuán)有限責(zé)任公司將向被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司的保險(xiǎn)金索賠權(quán)轉(zhuǎn)讓給了本案原告。原告因乘坐該保險(xiǎn)合同承保的車輛受傷,其在事故發(fā)生后取得直接向被告索賠的權(quán)力,其依法對(duì)被告享有履行合同請(qǐng)求權(quán)。本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同期間,并且原告主張的數(shù)額未超出保險(xiǎn)合同約定保險(xiǎn)金額,故原告主張被告按保險(xiǎn)合同的約定賠償其合理?yè)p失,符合法律規(guī)定,本院予以支持。車輛魯E×××××投保的保險(xiǎn)公司已經(jīng)將該機(jī)動(dòng)車交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)10000元支付給了原告,故該款應(yīng)從301335.8元中予以扣除,被告應(yīng)當(dāng)支付原告各項(xiàng)損失共計(jì)291335.8元。綜上,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、第二十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:
一、被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告萬(wàn)春某醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、鑒定費(fèi)、交通費(fèi)、牙齒修復(fù)治療費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)291335.8元(已扣除魯E×××××交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)支付給原告萬(wàn)春某的醫(yī)療費(fèi)10000元),被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司直接將該款打入原告萬(wàn)春某提交的利津農(nóng)村商業(yè)銀行賬戶:62×××98內(nèi);二、駁回原告萬(wàn)春某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5959.48元,由原告萬(wàn)春某負(fù)擔(dān)289.44元,被告陽(yáng)光財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濱州中心支公司負(fù)擔(dān)5670.08元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于山東省東營(yíng)市中級(jí)人民法院。
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