原告萬(wàn)某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,住宜都市,
委托代理人朱其芳,湖北啟方律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
委托代理人張華榮,湖北啟方律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
被告鄧永某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省宜都市人,住宜都市,
委托代理人鄧偉,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北宜都市人,住宜都市,系被告鄧永某兒子,特別授權(quán)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司,住所地宜都市陸城長(zhǎng)江大道24號(hào)。
負(fù)責(zé)人李平林,該公司經(jīng)理。
委托代理人胡守強(qiáng),湖北仁輝律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)。
原告萬(wàn)某某訴被告鄧永某、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司(以下簡(jiǎn)稱“人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司”)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2017年6月15日立案受理后,依法由審判員吳澤新獨(dú)任審判,于2017年7月20日公開開庭進(jìn)行了審理。原告萬(wàn)某某委托代理人朱其芳,被告鄧永某委托代理人鄧偉、被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司委托代理人胡守強(qiáng)到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明,2016年8月18日,被告鄧永某駕駛鄂E×××××小客車沿清江大道由園林大道方向往楊守敬大道方向行駛,在園林大道路口20米處將在機(jī)動(dòng)車道內(nèi)步行的原告萬(wàn)某某撞傷,造成原告受傷的交通事故,事故發(fā)生后原告入住宜都市第一醫(yī)院治療,出院記錄記載:萬(wàn)某某右肱骨粉碎性骨折。后經(jīng)法醫(yī)鑒定所鑒定為10級(jí)傷殘。本次交通事故經(jīng)宜都市交警大隊(duì)認(rèn)定,被告鄧永某負(fù)本次事故全部責(zé)任。經(jīng)查,被告鄧永某駕駛的鄂E×××××小客車在被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司購(gòu)買了交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)。事故發(fā)生后,二被告未對(duì)原告進(jìn)行賠償。
同時(shí)查明,被告鄧永某墊付了醫(yī)療等費(fèi)用24791.58元。
上述事實(shí),有雙方當(dāng)事人在庭審中的陳述及提交的證據(jù)在案佐證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn):1、原告護(hù)理時(shí)間是否過(guò)高;2、后期醫(yī)療費(fèi)是否待發(fā)生后再確定;3、確定被扶養(yǎng)人子女扶養(yǎng)問(wèn)題;4、非醫(yī)保用藥保險(xiǎn)公司是否承擔(dān)。關(guān)于原告受傷后護(hù)理時(shí)間問(wèn)題,原告因交通事故受傷,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和宜都明信法醫(yī)司法鑒定所司法鑒定意見書評(píng)定為100天,被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司也沒有提交證據(jù)證明原告受傷后護(hù)理時(shí)間如何確定,因此,對(duì)二被告辯稱的理由本院不予支持。關(guān)于后期醫(yī)療費(fèi)的問(wèn)題,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的出院記錄和司法鑒定意見書記載:原告右肱骨粉碎性骨折,骨折處見鋼板固定。其內(nèi)固定物后期取出必然發(fā)生后續(xù)治療費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條第二款的規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額,按照一審法院辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi),賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償”。為了減少當(dāng)事人的訴累,原告后期治療費(fèi)應(yīng)該在本案中一并賠償。關(guān)于確定被扶養(yǎng)人子女扶養(yǎng)問(wèn)題,原告父母育有二子即原告萬(wàn)某某和萬(wàn)強(qiáng)兄弟兩人,萬(wàn)強(qiáng)系殘疾人員,無(wú)生活來(lái)源,系民政部門所確定的農(nóng)村五保戶,原告父母沒有其他經(jīng)濟(jì)來(lái)源一直由原告扶養(yǎng),應(yīng)當(dāng)認(rèn)定原告父母為原告所扶養(yǎng),因此,被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司辯稱的理由本院不予支持。關(guān)于非醫(yī)保用藥人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的問(wèn)題,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法>若干問(wèn)題的解釋(三)》第十九條之規(guī)定:"保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持",本案中,人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司對(duì)其扣減非醫(yī)保用藥的主張未提供充分的證據(jù)證明原告所支出的醫(yī)療費(fèi)用已超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),故本院對(duì)人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司扣減非醫(yī)保用藥的辯稱不予支持。
被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司辯稱,鑒定費(fèi)用不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān),本院認(rèn)為,法醫(yī)鑒定費(fèi)2000元,是原告萬(wàn)某某為確定損失程度而產(chǎn)生的必要的、合理的費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司在第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)內(nèi)按照被告鄧永某承擔(dān)的責(zé)任予以賠償。原告萬(wàn)某某因交通事故所受的損失認(rèn)定如下:一、醫(yī)藥費(fèi)項(xiàng)下:1、醫(yī)藥費(fèi)24791.58元+后期醫(yī)療費(fèi)11000元+630元=36421.58元;2、住院伙食補(bǔ)助50元/天×18天=900元;3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)20元/天×90天=1800元,小計(jì)39121.58元;二、傷殘金賠償項(xiàng)下:1、護(hù)理費(fèi)32677/365×100天=8952元;2、殘疾賠償金29386元/年×20年×10%=58772元;3、精神撫慰金2000元;4、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)萬(wàn)珍青10938×5年×10%=5469元,劉云圣10938×5年×10%=5469元;5、誤工費(fèi)3242元÷30天×(202天+30天)=25071元;6、交通費(fèi)500元,小計(jì)106233元;三、法醫(yī)鑒定費(fèi)2000元;以上合計(jì)147354.58元。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償”,本案中,被告鄧永某負(fù)本次交通事故全部責(zé)任,對(duì)此應(yīng)由被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn)賠付。被告鄧永某所墊付的費(fèi)用應(yīng)從保險(xiǎn)公司給付原告費(fèi)用中扣除,由被告人保財(cái)險(xiǎn)宜都支公司直接支付給被告鄧永某。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、原告萬(wàn)某某因交通事故造成損失147354.58元,由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司宜都支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍限額和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,其中給付原告萬(wàn)某某122563元,給付被告鄧永某24791.58元,于判決生效后十日內(nèi)付清;
二、駁回原告萬(wàn)某某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案案件受理費(fèi)因適用簡(jiǎn)易程序減半收取494元,由被告鄧永某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省宜昌市中級(jí)人民法院。
審判員 吳澤新
書記員:王姝丹
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