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丁某、沈某與上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

  原告:丁某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市奉賢區(qū)。
  原告:沈某,男,xxxx年xx月xx日出生,住上海市奉賢區(qū)。
  上列兩原告的共同委托訴訟代理人:張馳強(qiáng),上海逾馳律師事務(wù)所律師。
  被告:上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院,住所地上海市奉賢區(qū)。
  法定代表人:程英升,院長(zhǎng)。
  委托訴訟代理人:沈成良,上海市康正律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:沈潛,上海市康正律師事務(wù)所律師。
  原告丁某、沈某與被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院侵害患者知情同意權(quán)責(zé)任糾紛一案,本院于2018年11月2日受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序于2018年11月21日第一次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。期間,本院根據(jù)原告的申請(qǐng)委托醫(yī)療鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行鑒定,同時(shí)經(jīng)雙方當(dāng)事人合意延長(zhǎng)簡(jiǎn)易程序適用時(shí)間。2019年8月20日本案第二次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告丁某、沈某及其委托訴訟代理人張馳強(qiáng)、被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院的委托訴訟代理人沈潛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告丁某、沈某向本院提出訴訟請(qǐng)求:被告賠償原告各項(xiàng)損失87,868.95元(其中醫(yī)療費(fèi)13,044.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)360元、護(hù)理費(fèi)720元、誤工費(fèi)16,744元、交通費(fèi)2,000元、精神損害撫慰金50,000元和律師費(fèi)5,000元)。事實(shí)和理由:2017年12月,原告丁某懷孕后在被告處建卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查。2018年2月被告建議原告做大畸形篩查,但對(duì)于大畸形篩查的局限性等未作說(shuō)明。2018年4月4日,原告丁某進(jìn)行大畸形篩查,被告隨后告知一切安好。然原告丁某分娩后,發(fā)現(xiàn)所生兒子有耳朵畸形,該情況系被告過(guò)錯(cuò)造成,故提起訴訟。
  被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院辯稱,原告丁某懷孕后在被告處建卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查并進(jìn)行大畸形篩查是事實(shí),但大畸形篩查并不包括外耳道閉鎖和畸形的檢查內(nèi)容,患兒畸形是其本身先天性因素造成,與被告的醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系,被告和醫(yī)生均具有相關(guān)資質(zhì),行醫(yī)行為符合常規(guī),根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》四要素,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為無(wú)過(guò)錯(cuò)且無(wú)因果關(guān)系,被告不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:兩原告系夫妻關(guān)系,原告丁某懷孕后從2017年12月起在被告處建卡進(jìn)行產(chǎn)前檢查并進(jìn)行大畸形篩查。原告為此花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)6,717.35元。2018年8月12日,原告丁某入院進(jìn)行待產(chǎn),新生兒(沈澤言)于2018年8月15日分娩出生,原告丁某于2018年8月20日出院,住院期間原告丁某的醫(yī)療費(fèi)用為11,412.18元,醫(yī)保統(tǒng)籌支付5,999.60元,原告方自行支付5,412.58元,其中伙食費(fèi)(自費(fèi))為144元。新生兒經(jīng)檢查為右側(cè)外耳道閉鎖和耳廓畸形,隨其母親即原告丁某住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用為915元。原告方認(rèn)為其未曾簽訂《胎兒部分畸形篩查知情同意書》即被告存在告知相關(guān)事項(xiàng)不足,導(dǎo)致原告方喪失對(duì)胎兒再次進(jìn)行檢查以排除畸形的機(jī)會(huì),也導(dǎo)致原告方喪失是否終止妊娠的選擇權(quán),經(jīng)交涉未果,以致涉訟。
  另查明,原告為本次訴訟花費(fèi)律師費(fèi)5,000元。
  在審理期間,根據(jù)兩原告的申請(qǐng),本院委托上海市徐匯區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定,2019年7月1日上海市徐匯區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)出具滬徐醫(yī)損鑒[2019]013號(hào)《醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書》,該《醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書》載明:本例不屬于對(duì)患者人身的醫(yī)療損害;被告在醫(yī)療活動(dòng)中存在告知不足,但與新生兒右外耳道閉鎖和耳廓畸形無(wú)因果關(guān)系。鑒定費(fèi)3,500元由原告墊付。原告對(duì)《醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書》的真實(shí)性無(wú)異議,認(rèn)為不夠全面;被告則對(duì)《醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書》無(wú)異議;本院對(duì)《醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書》予以認(rèn)定。
  以上事實(shí),由《超聲檢查報(bào)告單》、《出院小結(jié)》、《住院病案記錄》、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、《醫(yī)療損害鑒定意見(jiàn)書》、鑒定費(fèi)發(fā)票、律師費(fèi)發(fā)票、戶籍工商資料及庭審筆錄等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明可能存在的病情和相應(yīng)的醫(yī)療檢查措施。本案中,被告在對(duì)原告丁某進(jìn)行產(chǎn)前檢查和大畸形篩查過(guò)程中,未告知原告相關(guān)注意事項(xiàng)即胎兒可能存在的畸形及相應(yīng)的檢查措施,也未讓原告簽訂《胎兒部分畸形篩查知情同意書》,導(dǎo)致原告喪失對(duì)胎兒進(jìn)一步檢查以排除畸形的機(jī)會(huì)和是否終止妊娠的選擇權(quán),雖醫(yī)療行為與胎兒畸形不存在因果關(guān)系,但被告未盡必要的告知義務(wù),侵害原告的知情權(quán),理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。針對(duì)具體損失項(xiàng)目和金額及責(zé)任的承擔(dān)比例:醫(yī)療費(fèi)按發(fā)票并扣除重復(fù)計(jì)算的伙食費(fèi)后為12,900.93元;原告方住院8天按每天20元計(jì)算的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)為160元;護(hù)理費(fèi)和誤工費(fèi)無(wú)相關(guān)依據(jù)不予采納;原告就診、鑒定和訴訟期間必然會(huì)產(chǎn)生交通費(fèi)用,故酌情確定為1,500元;上述金額為14,560.93元,鑒于如被告履行告知義務(wù)后也可能產(chǎn)生相關(guān)部分費(fèi)用,因此酌情由被告承擔(dān)30%即4,368元;新生兒因患有畸形,必然對(duì)原告家庭帶來(lái)沉重和持續(xù)的負(fù)擔(dān)而造成精神損害后果,故酌情確定精神損害撫慰金為20,000元;因訴訟必要支出的律師費(fèi)則按發(fā)票金額確定為5,000元;上述兩項(xiàng)金額25,000元由被告承擔(dān)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十五條第一款第(六)項(xiàng)、第十六條、第二十二條、第五十四條、第五十五條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:
  一、被告上海市奉賢區(qū)中心醫(yī)院于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告丁某、沈某損失29,368元;
  二、駁回原告丁某、沈某的其余訴訟請(qǐng)求。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費(fèi)1,996元,減半收取計(jì)998元,鑒定費(fèi)3,500元,共計(jì)4,498元,由原告負(fù)擔(dān)731元,被告負(fù)擔(dān)3,767元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。

審判員:顧煜麟

書記員:王春陽(yáng)

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