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丁某與新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

丁某
新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司
閆銘釗(黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所)
佟亞林(黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所)

原告丁某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,海倫市人,無職業(yè),住海倫市。
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司。
負(fù)責(zé)人賈春晶,職務(wù)總經(jīng)理。
委托代理人閆銘釗,黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所律師。
委托代理人佟亞林,黑龍江龍信達(dá)律師事務(wù)所律師。
原告丁某訴被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院受理后,依法由審判員陳殿奎獨(dú)任審判。
公開開庭進(jìn)行了審理。
原告丁某、被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司委托代理人閆銘釗、佟亞林出庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告丁某訴稱,2009年1月7日,原告的父親丁英濤在被告公司投?!凹歉哒誂款兩全保險(xiǎn)(分紅型)”,并指定原告為受益人。
2014年5月原告的父親丁英濤因肝區(qū)疼痛,到海倫市人民醫(yī)院檢查,診斷為“肝臟多發(fā)占位”,后到哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院檢查,診斷為“消化道癌”。
2014年7月22日海倫市人民醫(yī)院入院通知書,載明肝癌晚期。
丁英濤患病期間,原告母親通知被告,被告未提出異議。
2014年7月28日,丁英濤因肝癌病逝。
2014年9月9日原告向被告提出理賠,被告于2014年10月9日,以未達(dá)到合同約定的重疾保險(xiǎn)金賠付標(biāo)準(zhǔn)為由,發(fā)出拒賠通知書。
原告認(rèn)為丁英濤病故符合合同約定的理賠情形,被告應(yīng)給付保險(xiǎn)金50000.00元。
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司辯稱,原告提供的理賠材料不全,不能證明丁英濤的死亡原因是肝癌。
所以,原告要求理賠的主張不能成立;原告方在投保時(shí)違背誠實(shí)信用原則,隱瞞被保險(xiǎn)人是乙肝病毒攜帶者的病情,保險(xiǎn)公司有權(quán)解除合同,不退還保險(xiǎn)費(fèi)。
本院認(rèn)為,原告的父親丁英濤在被告公司投保“吉星高照A款兩全保險(xiǎn)(分紅型)”,保險(xiǎn)合同號881949659508,保險(xiǎn)金額為50000.00元,并指定原告為身故受益人。
該事實(shí)訴訟各方無異議,并且符合法律規(guī)定,合法有效。
被保險(xiǎn)人丁英濤因“肝癌晚期,呼吸循環(huán)衰竭,死亡”已經(jīng)得到海倫市人民醫(yī)院診斷證實(shí),且有其他醫(yī)院的診斷輔助證明,被告無其他不能提供其他證據(jù)否認(rèn)這一事實(shí),因此,可以丁英濤因患肝癌病逝這一事實(shí)可以認(rèn)定。
關(guān)于被告提出“原告方在投保時(shí)違背誠實(shí)信用原則,隱瞞被保險(xiǎn)人是乙肝病毒攜帶者的病情”,沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)的抗辯事由,即使成立也超出法律規(guī)定的“解約”期限,因此,原告的訴訟主張符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。
綜上,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十六條 ?一、二、三款的規(guī)定,判決如下:
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司于本判決生效后立即給付原告丁某保險(xiǎn)金50000.00元。
案件受理費(fèi)1050.00元減半收取525.00元,由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省綏化市中級人民法院。

本院認(rèn)為,原告的父親丁英濤在被告公司投?!凹歉哒誂款兩全保險(xiǎn)(分紅型)”,保險(xiǎn)合同號881949659508,保險(xiǎn)金額為50000.00元,并指定原告為身故受益人。
該事實(shí)訴訟各方無異議,并且符合法律規(guī)定,合法有效。
被保險(xiǎn)人丁英濤因“肝癌晚期,呼吸循環(huán)衰竭,死亡”已經(jīng)得到海倫市人民醫(yī)院診斷證實(shí),且有其他醫(yī)院的診斷輔助證明,被告無其他不能提供其他證據(jù)否認(rèn)這一事實(shí),因此,可以丁英濤因患肝癌病逝這一事實(shí)可以認(rèn)定。
關(guān)于被告提出“原告方在投保時(shí)違背誠實(shí)信用原則,隱瞞被保險(xiǎn)人是乙肝病毒攜帶者的病情”,沒有履行如實(shí)告知的義務(wù)的抗辯事由,即使成立也超出法律規(guī)定的“解約”期限,因此,原告的訴訟主張符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。

綜上,依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條 ?、第十六條 ?一、二、三款的規(guī)定,判決如下:
被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司于本判決生效后立即給付原告丁某保險(xiǎn)金50000.00元。
案件受理費(fèi)1050.00元減半收取525.00元,由被告新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司綏化中心支公司負(fù)擔(dān)。

審判長:陳殿奎

書記員:張瀅絮

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